為貫徹落實《廣州市養老服務條例》,規范本市老年人照護需求綜合評估工作,根據國家醫保局辦公室 民政部辦公廳關于印發《長期護理失能等級評估標準(試行)》的通知(醫保辦發〔2021〕37號)、《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》(國衛醫發〔2019〕48號)、《廣東省衛生健康委辦公室關于做好新劃入基本公共衛生服務醫養結合與失能老年人評估指導項目的通知》(粵衛辦老齡函〔2021〕1號)、《老年人照顧需求等級評定規范》(廣州市地方標準,2018-5實施)、《廣州市長期護理保險協議定點服務機構及評估管理辦法》(穗醫保規字〔2020〕11號)等文件精神,制定我市老年人照護需求綜合評估規范。現將有關情況解讀如下:
一、評估指標體系構成
老年人照護需求評估指標分為主要指標和背景指標。主要指標有2個一級指標,包括老年人能力和老年人健康狀況,背景指標有1個一級指標,為社會支持。
二、指標評定工具
?。ㄒ唬├夏耆四?/strong>力評定
老年人能力評定按照國家醫保局辦公室、民政部辦公廳關于印發《長期護理失能等級評估標準(試行)》的通知(醫保辦發〔2021〕37號)執行,綜合日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力3個指標等級,通過組合法確定老年人能力等級。老年人能力等級共分為六個級別,分別為0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2 級(中度失能)、3級(重度失能I級)、4級(重度失能II級)、 5級(重度失能Ⅲ級)。
(二)老年人健康狀況評定
老年人健康狀況按照《老年人健康狀況評估表》進行評估,將老年綜合征罹患情況、疾病情況、特殊照護三個維度的健康問題條目相加即為老年人健康狀況總條目。
(三)社會支持評定
社會支持按照《社會支持評定量表(SSRS)》進行評估,
共分為三個等級,分別為1級(低水平)、2級(中等水平)、3級(高水平)。
三、照護需求等級劃分
老年人照護需求等級根據老年人能力分級和老年人健康狀況兩個維度評估情況確定,共分六個等級,分別為照護0級、照護1級、照護2級、照護3級、照護4級、照護5級。在此基礎上,結合社會支持的影響對照護需求等級進行修正,當社會支持評定為1級時,在相應的老年人照護需求等級上上浮一級,當老年人照護需求等級為5級時,等級不變。當社會支持評定為2級和3級時,老年人照護需求等級不變。
四、老年人殘疾評定級別與照護需求等級對應(供參考)
為統一評估結果應用,將老年人殘疾評定級別與照護需求在一定程度上進行了等級對應,具體如下:
1.肢體殘疾一級、視力殘疾一二級、精神殘疾一二級、智力殘疾一二級、多重殘疾一二級對應照護需求等級5級;
2.肢體殘疾二級、聽力殘疾一二級、多重殘疾三四級對應照護需求等級4級;
3.肢體殘疾三級、視力殘疾三級、智力殘疾三級、精神殘疾三四級對應照護需求等級3級;
4.視力殘疾四級、智力殘疾四級對應照護需求等級2級;5.肢體殘疾四級、聽力殘疾三四級、言語殘疾一二三四
級對應照護需求等級1級。