廣州市人民政府關(guān)于全面深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的意見穗府函〔2016〕127號廣州市人民政府關(guān)于全面深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的意見各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障職能，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，促進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)惠及更多有需要的老年人，根據(jù)國家、省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就全面深化我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革提出如下意見：一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想。貫徹落實(shí)《廣州市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革的實(shí)施意見》（穗府〔2015〕27號），牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對人口老齡化，適應(yīng)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場形勢，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，完善體制機(jī)制，明確職能定位，增強(qiáng)保障能力，激發(fā)運(yùn)營活力，提升管理水平，促進(jìn)持續(xù)健康發(fā)展。（二）總體目標(biāo)。到2020年，打造一批管理科學(xué)、運(yùn)行有序、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保障到位的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位達(dá)2萬張以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100％，護(hù)理型床位達(dá)80％以上，中高級養(yǎng)老護(hù)理員占20％以上，市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部達(dá)到省一級以上等級，切實(shí)為老年人提供基礎(chǔ)性、保障性、均等化的養(yǎng)老服務(wù)。二、基本原則（一）突出保障基本。強(qiáng)化對特殊困難老年人的服務(wù)和保障，重點(diǎn)為本市戶籍的“三無”（無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人、五保對象，低保低收入、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、計(jì)劃生育特扶老年人，經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能半失能、高齡等老年人，以及符合規(guī)定條件為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人服務(wù)，逐步擴(kuò)大保障范圍，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)控市場、化解風(fēng)險(xiǎn)等作用，履行好保基本、兜底線的職能。（二）注重激發(fā)活力。大膽探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)代管理和運(yùn)營方式，支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與運(yùn)營管理，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和活力。（三）提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以服務(wù)老年人為本，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)，按照人性化、精細(xì)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，注重吸收借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改善和提升管理服務(wù)質(zhì)量，提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。（四）堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，鼓勵(lì)針對不同地區(qū)、不同層級、不同類型的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行差別化的探索，確定切合實(shí)際的改革路徑，穩(wěn)妥推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。三、強(qiáng)化職能（一）明確職能定位。1．強(qiáng)化基本保障。各級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為本市戶籍的“三無”老年人、五保對象，低保低收入、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、計(jì)劃生育特扶老年人，經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能半失能、高齡等老年人，以及符合規(guī)定條件為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人提供無償或低償?shù)墓B(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮保基本作用。2．強(qiáng)化應(yīng)急保障。在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因暫停或終止服務(wù)導(dǎo)致老年人安置等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，市、區(qū)民政部門可根據(jù)需要，對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位統(tǒng)一調(diào)配使用，發(fā)揮應(yīng)急保障作用。3．強(qiáng)化示范引領(lǐng)。市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化安全管理，創(chuàng)新服務(wù)品牌，逐步拓展服務(wù)內(nèi)容，在癡呆老年人護(hù)理、臨終關(guān)懷、失能失智老年人照料等專業(yè)服務(wù)和運(yùn)營管理方面開展功能試驗(yàn)，有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人才、知識、品牌、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)輸出，在科學(xué)管理、專業(yè)服務(wù)、安全生產(chǎn)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（二）確保公平入住。1．明確各級分工。區(qū)、街道（鎮(zhèn)）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)保障職能，其中農(nóng)村五保對象按規(guī)定原則上由街道（鎮(zhèn)）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和五保安居點(diǎn)安置。市屬公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)各區(qū)老年人口數(shù)、特殊困難老年人口數(shù)，設(shè)置一定比例床位接收相應(yīng)區(qū)的老年人，并接收計(jì)劃生育特扶老年人以及符合規(guī)定條件為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人。2．完善輪候制度。以老年人經(jīng)濟(jì)狀況和照顧需求評估為基礎(chǔ)，完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估輪候制度，科學(xué)劃分市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候通道，合理界定輪候?qū)ο蠛蛢?yōu)先次序，保障符合條件的老年人公平、透明輪候入住。街道（鎮(zhèn)）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步建立困難優(yōu)先、公開透明的輪候制度。3．建立資助制度。對亟需機(jī)構(gòu)照料的特殊困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資助；對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位滿員導(dǎo)致特殊困難老年人無法入住的，有關(guān)區(qū)政府應(yīng)當(dāng)向其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，保障其入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求。（三）規(guī)范收費(fèi)管理。1．明確定價(jià)原則。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)，伙食費(fèi)按非營利原則據(jù)實(shí)收取，其他養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)由經(jīng)營者自主定價(jià)。制定、調(diào)整政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以扣除政府投入、社會(huì)捐贈(zèng)后的實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，并考慮群眾承受能力、市場供求狀況、物價(jià)上漲幅度等因素核定。2．實(shí)行分類收費(fèi)。“三無”老年人、五保對象老年人免費(fèi)入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不再同時(shí)享受原有散居城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；對低保、低收入困難家庭的失能、高齡老人實(shí)行低價(jià)收費(fèi)，其基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)按我市城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)收取。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住上述老年人的，各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照價(jià)格行政管理部門規(guī)定的自費(fèi)老年人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核撥供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，對運(yùn)營經(jīng)費(fèi)不足部分給予保障。四、提升服務(wù)（一）加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)。1．明確設(shè)施建設(shè)原則。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以人為本，科學(xué)預(yù)判未來一段時(shí)期的院舍照料理念和發(fā)展趨勢，以安全、適老、經(jīng)濟(jì)為基本標(biāo)準(zhǔn)，以普惠型、保障性和實(shí)用適用為原則，按照國家、省、市的養(yǎng)老設(shè)施、消防安全等標(biāo)準(zhǔn)要求，開展設(shè)施安全規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程造價(jià)指標(biāo)，避免鋪張豪華，確保造價(jià)可控。2．明確床位設(shè)置要求。重點(diǎn)建設(shè)服務(wù)失能、半失能老年人的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置護(hù)理院、養(yǎng)護(hù)院或?qū)^(qū)，護(hù)理型床位占總床位的80％以上。3．明確建設(shè)發(fā)展路徑。新建和在建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照設(shè)施建設(shè)原則和床位設(shè)置要求加快建設(shè)，確保按期完成并投入使用。已建成公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行硬件改造，改善設(shè)施功能，提高安全標(biāo)準(zhǔn)。全面解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)歷史遺留問題，重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村敬老院消防改造驗(yàn)收（備案）、用地規(guī)劃和確權(quán)、法人登記等工作，對不符合建筑安全、消防安全等要求，無法整改或經(jīng)整改仍不合格的，按有關(guān)規(guī)定予以停用或關(guān)閉。（二）強(qiáng)化服務(wù)功能。1．加強(qiáng)服務(wù)評估。進(jìn)一步做好服務(wù)對象入院評估、持續(xù)評估工作，科學(xué)評估服務(wù)對象身體能力和服務(wù)需求，根據(jù)評估結(jié)果提供專業(yè)服務(wù)，提升服務(wù)精準(zhǔn)化、科學(xué)化水平。2．拓展服務(wù)內(nèi)容。堅(jiān)持持續(xù)照顧、專業(yè)照顧、精細(xì)照顧理念，為老年人提供生活照護(hù)、康復(fù)保健等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。注重引進(jìn)吸收國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)理念、經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、癡呆護(hù)理、臨終關(guān)懷、心理慰藉等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)和適合孤寡、計(jì)劃生育特扶等困難老年人身心特點(diǎn)的個(gè)性化服務(wù)，提升服務(wù)人性化、精細(xì)化水平。3．推動(dòng)服務(wù)升級。積極參與國家、省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，以等級評定促進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)改善，提升服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)前沿理論、實(shí)操技術(shù)的研究，加強(qiáng)研究成果的轉(zhuǎn)化和利用，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型升級。（三）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。1．完善工作機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生、民政、人力資源和社會(huì)保障部門要把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，加強(qiáng)協(xié)同配合，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接。2．拓展醫(yī)療服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)內(nèi)設(shè)或合作設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療護(hù)理專區(qū)、護(hù)理院、護(hù)理站等，或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理?xiàng)l件的，依申請優(yōu)先納入定點(diǎn)范圍。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。3．加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)合作。鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，定期提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，共同開展老年疾病預(yù)防救治、康復(fù)護(hù)理等科學(xué)研究，開展以視頻會(huì)診、病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程門診和遠(yuǎn)程查房等為主要內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治綠色通道。4．鼓勵(lì)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。結(jié)合公立醫(yī)院改革，引導(dǎo)和鼓勵(lì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年專科醫(yī)院、護(hù)理院，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老護(hù)理專區(qū)。（四）增強(qiáng)輻射作用。1．輻射社區(qū)。鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身資源和優(yōu)勢，向周邊社區(qū)老年人開放醫(yī)療護(hù)理、老年餐廳等設(shè)施，興辦或承接運(yùn)營社區(qū)日間照料、助餐配餐等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，采取到戶式或一站式的方式提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、“喘息”服務(wù)（即臨時(shí)代替家庭照顧者照顧失能老人）等規(guī)范化、個(gè)性化服務(wù)，在拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮示范作用。2．輻射行業(yè)。建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人才、專業(yè)技術(shù)人才和養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，開展面向老年人及其家庭照顧者的營養(yǎng)配餐、專業(yè)護(hù)理、健康教育等講座。鼓勵(lì)支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)、運(yùn)營管理等咨詢服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，鼓勵(lì)支持有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)合作舉辦醫(yī)護(hù)型、養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)整體水平提升。3．輻射機(jī)構(gòu)。市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇轄區(qū)內(nèi)至少兩間民辦或街道（鎮(zhèn)）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立對口支援協(xié)作機(jī)制，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高服務(wù)能力。（五）推進(jìn)智能管理。1．“互聯(lián)網(wǎng)＋”機(jī)構(gòu)管理。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，依托政府信息共享平臺促進(jìn)數(shù)據(jù)交換共享，融合多種智能化系統(tǒng)，深化數(shù)據(jù)應(yīng)用，形成各具特色的信息化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合管理服務(wù)系統(tǒng)，為院內(nèi)及周邊社區(qū)老年人提供更加專業(yè)貼心的智能化服務(wù)。2．“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托電子健康檔案、電子病歷和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等，建立機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人健康評估、健康監(jiān)測、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享和相關(guān)業(yè)務(wù)協(xié)同，充分使用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)水平。（六）加強(qiáng)人才保障。1．合理配備人才。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)設(shè)置崗位，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，通過合理的人員配備或政府購買服務(wù)等方式，按照國家、省的要求配備醫(yī)療、營養(yǎng)、物理治療、社會(huì)工作、養(yǎng)老護(hù)理等各種類型人才，確保直接服務(wù)于服務(wù)對象的工作人員與生活自理服務(wù)對象的比例不低于1︰10，與半失能服務(wù)對象的比例不低于1︰5，與失能服務(wù)對象的比例不低于1︰3，并根據(jù)實(shí)際工作需要增加人員配置。2．加強(qiáng)人才引進(jìn)。加強(qiáng)院校合作，協(xié)調(diào)推進(jìn)廣州地區(qū)高校和職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立高校養(yǎng)老服務(wù)人才實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，探索訂單式人才培養(yǎng)模式，大力引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的大中專畢業(yè)生。加強(qiáng)與周邊高校、單位、社區(qū)合作，建立“社工＋志愿者”服務(wù)隊(duì)伍。3．加強(qiáng)人才培訓(xùn)。發(fā)揮民政部技能大師工作室示范、培訓(xùn)作用，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人才。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，每年安排不少于30％的養(yǎng)老護(hù)理員參加輪訓(xùn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。4．提高人才待遇。實(shí)行事業(yè)單位登記管理的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)完善薪酬、職稱評定等激勵(lì)機(jī)制，參照執(zhí)行薪酬指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，績效工資向養(yǎng)老護(hù)理員等一線崗位傾斜，提高工資福利待遇。推動(dòng)公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員平均薪酬待遇逐步達(dá)到廣州市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)。完善和落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員公租房、積分入戶、子女入學(xué)等優(yōu)惠政策。優(yōu)先招錄就業(yè)困難人員，按規(guī)定給予免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼。五、激發(fā)活力（一）提高公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源配置效率。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。完善合同聘用、公平競爭、激勵(lì)約束、權(quán)益保障的用人機(jī)制，實(shí)行公開招聘、競聘上崗、嚴(yán)格考核。創(chuàng)新服務(wù)供給方式，積極引入社會(huì)力量參與服務(wù)，鼓勵(lì)采取服務(wù)外包、專項(xiàng)合作等方式，面向社會(huì)力量購買專業(yè)服務(wù)，鼓勵(lì)將助餐配餐、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療護(hù)理、衣物洗滌等服務(wù)項(xiàng)目外包給各類社會(huì)組織和市場主體。（二）鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)營。1．公建民營程序。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可逐步通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)力量運(yùn)營管理。公建民營應(yīng)積極穩(wěn)妥、公正規(guī)范，符合《事業(yè)單位登記管理暫行條例》的應(yīng)先按程序進(jìn)行事業(yè)單位法人登記，從確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障功能、提升服務(wù)質(zhì)量和保障可持續(xù)運(yùn)行三個(gè)方面科學(xué)設(shè)置運(yùn)營資質(zhì)條件，公開招投標(biāo)擇優(yōu)選取具有一定影響力和品牌效應(yīng)的專業(yè)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營。委托運(yùn)營時(shí)間一般為10—20年，并簽訂監(jiān)管協(xié)議，委托第三方跟蹤評估運(yùn)營管理成效，確保國有資產(chǎn)不流失、服務(wù)對象不改變、保障功能有效發(fā)揮、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。鼓勵(lì)運(yùn)營機(jī)構(gòu)建立風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度。2．運(yùn)營管理要求。公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在招標(biāo)文件和委托運(yùn)營協(xié)議中載明本意見對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)要求，并約定包括但不限于以下內(nèi)容：基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)參照公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其他養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)由經(jīng)營者根據(jù)合理回報(bào)的原則自主定價(jià)；市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)納入全市統(tǒng)一評估輪候，區(qū)級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先滿足本區(qū)戶籍老年人入住；床位空置的，優(yōu)先接受本市其他區(qū)戶籍老年人調(diào)劑輪候入住；滿足本市戶籍老年人入住需求后仍有一定空余床位的，可接受符合條件的非本市戶籍常住老年人入住申請。本意見實(shí)施前已經(jīng)公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不符合上述要求的，應(yīng)在委托運(yùn)營期限屆滿或合同終止時(shí)，按照本意見有關(guān)要求重新辦理。（三）探索政府與社會(huì)資本合作建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。今后新建、擴(kuò)建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可引入社會(huì)力量采取建設(shè)—運(yùn)營—移交（BOT）、建設(shè)—擁有—運(yùn)營—移交（BOOT）等模式合作建設(shè)。產(chǎn)權(quán)歸政府、引入民間資本舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施，其用地可采取劃撥方式供應(yīng)。采取BOT、BOOT模式的，移交前的委托運(yùn)營期間，由政府和企業(yè)按照成本回收的需要和合理回報(bào)的原則，同時(shí)兼顧社會(huì)效益和老年人普遍承受能力，共同商定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向社會(huì)公開。但不得設(shè)置超過委托運(yùn)營期限的一次性收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)營期限屆滿按時(shí)移交政府，移交前產(chǎn)生的一切債務(wù)或糾紛由運(yùn)營方自行負(fù)責(zé)。六、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)政府、市直有關(guān)部門要高度重視公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革工作，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革研究，及時(shí)研究解決改革中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，確保改革順利推進(jìn)。全市各級民政部門要按照“一院一策”的原則，在廣泛聽取各方意見、組織專家論證的基礎(chǔ)上，逐一研究制定和科學(xué)論證改革方案，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)，其中公建民營的改革方案應(yīng)征求公眾意見，并報(bào)上級民政部門審定。全市各級機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、國土規(guī)劃、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、衛(wèi)生計(jì)生等部門要各司其職，創(chuàng)新完善相關(guān)政策，積極支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和改革工作。（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。市、區(qū)財(cái)政部門應(yīng)保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)、政府集中供養(yǎng)人員經(jīng)費(fèi)和特殊困難人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，通過財(cái)政投入、福彩公益金資助等支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、癡呆護(hù)理、臨終關(guān)懷、社會(huì)工作、心理慰藉、健康管理等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，支持開展功能試驗(yàn)、對口支援、輻射社區(qū)（行業(yè)和機(jī)構(gòu)），購買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任保險(xiǎn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防范和化解運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能作用。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)與老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相銜接的金融保險(xiǎn)產(chǎn)品和擔(dān)保方式，探索創(chuàng)新金融助老模式。（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。市、區(qū)民政部門應(yīng)加強(qiáng)對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，規(guī)范管理，激發(fā)活力，提升服務(wù)，確保公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能的有效發(fā)揮；要會(huì)同財(cái)政、國有資產(chǎn)管理、審計(jì)、法制等部門重點(diǎn)加強(qiáng)對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、服務(wù)和協(xié)議履行的監(jiān)督，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。廣州市人民政府2016年10月26日