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廣州市人民政府辦公廳關(guān)于修訂廣州市醫(yī)療救助辦法的通知

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  • 2018-07-18
  • 來源: 市政府辦公廳 本網(wǎng)
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穗府辦規(guī)〔2018〕14號

廣州市人民政府辦公廳關(guān)于修訂廣州市醫(yī)療救助辦法的通知

各區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將修訂后的《廣州市醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到問題,請徑向市民政局反映。

廣州市人民政府辦公廳

2018年7月5日

廣州市醫(yī)療救助辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范本市醫(yī)療救助工作,保障群眾的醫(yī)療救助權(quán)益,根據(jù)國務(wù)院《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號)和《廣州市社會醫(yī)療保險條例》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條 醫(yī)療救助是政府資助符合規(guī)定條件的群眾參加社會醫(yī)療保險,資助、減免其醫(yī)療費(fèi)用或?yàn)槠涮峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會救助制度。

第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療救助活動適用本辦法。

第四條 醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則:

(一)救助水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng);

(二)全市統(tǒng)籌,分類救助;

(三)公平、公正、及時。

第五條 市民政部門負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家、省的醫(yī)療救助政策,制定本市醫(yī)療救助政策并組織實(shí)施。區(qū)民政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)的審核、審批及醫(yī)療救助費(fèi)用的核算、匯總上報等工作;資助對象參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(以下簡稱資助參保)的審核、審批、上報等工作。

市醫(yī)療救助服務(wù)中心負(fù)責(zé)本市醫(yī)療救助政策的具體實(shí)施;負(fù)責(zé)市醫(yī)療救助金(以下簡稱救助金)的審核、結(jié)算和撥付,資助參保對象數(shù)據(jù)的采集,醫(yī)療救助信息化建設(shè),醫(yī)療救助政策咨詢、宣傳、評估、培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和投訴處理等工作。

市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為資助參保對象提供社會醫(yī)療保險服務(wù),提供醫(yī)療救助住院、門診指定慢性病(以下簡稱門慢)和門診特定項(xiàng)目(以下簡稱門特)的“一站式”結(jié)算服務(wù)等工作;協(xié)助醫(yī)療救助信息化建設(shè)等工作。

市、區(qū)殘聯(lián)及各街道辦事處(鎮(zhèn)政府)殘疾人事務(wù)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織持證殘疾人(不同時具有其他救濟(jì)身份)參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險,協(xié)助開展資助參保、醫(yī)療救助的零星報銷等工作。

市、區(qū)教育部門負(fù)責(zé)督促其管理的本市大中專院校,為符合條件的在本市大中專院校就讀的困難學(xué)生辦理資助參保相關(guān)工作。

市、區(qū)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查工作。

各街道辦事處(鎮(zhèn)政府)負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助的申請、調(diào)查、核實(shí)、上報等工作。

各村(居)民委員會負(fù)責(zé)配合街道辦事處(鎮(zhèn)政府)做好醫(yī)療救助申請的調(diào)查、核實(shí)等工作。

市、區(qū)發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、公安、財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生、機(jī)構(gòu)編制等部門,按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。

第六條 市、區(qū)民政部門、殘聯(lián)和街道辦事處(鎮(zhèn)政府)民政、殘疾人事務(wù)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療救助工作機(jī)制,通過調(diào)劑、聘用、購買服務(wù)等多種途徑落實(shí)醫(yī)療救助工作力量,將醫(yī)療救助調(diào)研、宣傳、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)列入同級民政部門年度預(yù)算。

第七條 醫(yī)療救助年度的起止時間與救助對象參加的社會醫(yī)療保險的年度起止時間一致。

第二章 救助對象

第八條 下列人員按本辦法相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助:

(一)困難群眾。

1.本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒、特困人員、社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員、持證重度殘疾人、三級或四級精神智力類殘疾人(含精神或智力殘疾的多重殘疾人)、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或病故人民警察的遺屬、持證計劃生育特殊困難家庭成員;

2.在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生。

(二)其他人員。

1.本市戶籍因治療疾病造成家庭經(jīng)濟(jì)困難、影響基本生活的居民;

2.本市戶籍持證三、四級視力、聽力、言語、肢體或多重殘疾人;

3.在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員;

4.在本市工作的符合本辦法救助條件的職業(yè)病病人;

5.符合本辦法救助條件的非本市戶籍困難人員;

6.經(jīng)市民政部門批準(zhǔn)的其他特殊困難人員。

第九條 本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒、特困人員、社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象身份由市、區(qū)民政部門認(rèn)定;本市戶籍持證殘疾人身份由市殘聯(lián)認(rèn)定;本市戶籍因公犧牲或病故人民警察的遺屬身份由市、區(qū)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定;本市戶籍持證計劃生育特殊困難家庭成員身份由市衛(wèi)生計生部門認(rèn)定;在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生身份由市、區(qū)教育部門認(rèn)定;在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為人員、職業(yè)病病人身份由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。

第三章 困難群眾醫(yī)療救助

第十條 困難群眾參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人繳納的費(fèi)用,由醫(yī)療救助金全額資助。參加本市職工社會醫(yī)療保險個人所需繳納費(fèi)用,每一醫(yī)療救助年度800元以內(nèi)部分由醫(yī)療救助金全額資助,超過部分由個人自負(fù)。

第十一條 本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒、特困人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)普通門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付,每人每季度不超過300元,不滾存使用。

第十二條 本市困難群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療社會醫(yī)療保險規(guī)定的單病種、門慢和門特項(xiàng)目(審批有效期內(nèi)),其起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付,個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%,其中,孤兒、特困人員個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個人自付部分由醫(yī)療救助金支付100%。

第十三條 困難群眾在享受第十二條規(guī)定的門慢和門特項(xiàng)目醫(yī)療救助后,其個人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費(fèi)用(含超限額費(fèi)用)由醫(yī)療救助金支付,門慢每人每月累計不超過300元,每病種不超過100元,門特項(xiàng)目每人每月每病種(項(xiàng)目)不超過1000元,不滾存使用。

第十四條 困難群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,其社會醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付;孤兒、特困人員個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用的共付段個人自付部分及超過醫(yī)療保險報銷限額費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付100%,其他困難群眾基本醫(yī)療費(fèi)用的共付段個人自付部分及超過醫(yī)療保險報銷限額費(fèi)用,按以下比例分段救助:

(一)5萬元以下(含5萬元)的部分,由醫(yī)療救助金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%;其中,老年人、未成年人、享受撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%。

(二)5萬元以上的部分,由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;其中,老年人、未成年人、享受撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%。

困難群眾每一醫(yī)療救助年度最高救助金額為15萬元(含住院、門診單病種、門慢、門特項(xiàng)目救助費(fèi)用),當(dāng)年累計,不跨年度使用。

第十五條 本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒和特困人員對象按以下標(biāo)準(zhǔn)申請臨時醫(yī)療救助:

(一)孤兒和特困人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付100%,護(hù)工費(fèi)用每日不超過120元;

(二)最低生活保障對象和低收入困難家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過2000元以上的,按以下比例給予救助:1萬元以下(含1萬元)的,由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;超過1萬元的,由醫(yī)療救助金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%。

困難群眾每一自然年度最高臨時醫(yī)療救助金額為2萬元,臨時醫(yī)療救助金額不計入救助對象年度醫(yī)療救助累計金額。

第四章 其他人員醫(yī)療救助

第十六條 本市戶籍持證三、四級視力、聽力、言語、肢體或多重殘疾人參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人應(yīng)繳納的費(fèi)用,由醫(yī)療救助金全額資助。參加本市職工社會醫(yī)療保險個人所需繳納費(fèi)用,每一醫(yī)療救助年度800元以內(nèi)由醫(yī)療救助金給予全額資助,超過部分由個人自負(fù)。

第十七條 本市戶籍居民因治療疾病造成家庭經(jīng)濟(jì)困難、影響基本生活,同時符合以下兩個條件的,可以申請醫(yī)療救助:

(一)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門特項(xiàng)目,個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年(申請醫(yī)療救助之日的前12個月)可支配總收入的40%;

(二)申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限(家庭總資產(chǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)參照我市低保低收入困難家庭財產(chǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。

第十八條 符合第十七條規(guī)定條件的本市戶籍居民住院治療疾病、診治門特項(xiàng)目,其社會醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個人自付部分按以下比例分段累計給予救助:

(一)5萬元以下(含5萬元)的部分,由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。

(二)5萬元以上的部分,由醫(yī)療救助金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%。

本市戶籍居民醫(yī)療救助年度最高救助金額為15萬元,當(dāng)年累計,不跨年度使用。

第十九條 區(qū)民政部門在審查申請人是否滿足醫(yī)療救助條件時,應(yīng)以本市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)構(gòu)出具的家庭收入和資產(chǎn)核對結(jié)果為依據(jù),通過入戶調(diào)查等方式對申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行審核,并綜合考慮申請人患病情況、家庭成員結(jié)構(gòu)、家庭其他成員醫(yī)療費(fèi)用支出等因素。

第二十條 在本市見義勇為遭受人身傷害的,在救治期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理的治療費(fèi)用經(jīng)有關(guān)部門墊付后,可申請醫(yī)療救助,個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%,見義勇為行為后12個月內(nèi)最高醫(yī)療救助金額為10萬元。特殊情況,可經(jīng)市政府審批后提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條 在本市工作期間患職業(yè)病,且職業(yè)病防治責(zé)任單位已不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系,家庭經(jīng)濟(jì)困難的職業(yè)病病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治職業(yè)病時個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%,每一自然年度內(nèi)最高救助金額為2萬元。

第二十二條 非本市戶籍人員同時符合以下條件的,可以申請醫(yī)療救助:

(一)在本市工作,持有有效的《廣東省居住證》,申請醫(yī)療救助前2年已在本市連續(xù)繳納社會保險(含醫(yī)療保險);

(二)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門特項(xiàng)目,個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年(申請醫(yī)療救助之日的前12個月)總收入的60%,且申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限(家庭總資產(chǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)參照我市低保低收入困難家庭財產(chǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。

第二十三條 符合救助條件的非本市戶籍困難人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病,個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用),由醫(yī)療救助金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%,其中具有中級技術(shù)職稱人員、從事教師職業(yè)人員和廣州市緊缺工種(職業(yè))目錄中的從業(yè)人員,由醫(yī)療救助金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。醫(yī)療救助年度最高救助金額為5萬元。

第二十四條 經(jīng)批準(zhǔn)的其他特殊困難人員個人救助范圍和救助標(biāo)準(zhǔn)由市民政部門確定。

第五章 醫(yī)療救助金籌集和管理

第二十五條 醫(yī)療救助金來源以市、區(qū)財政安排為主,其他撥款和社會籌集為輔。

第二十六條 醫(yī)療救助金包括市醫(yī)療救助基金和基本醫(yī)療救助金,每年按以下方式籌集:

(一)市醫(yī)療救助基金每年總計籌資1.5億元,其中市財政安排1億元,各區(qū)財政共安排0.5億元。其中,區(qū)財政分擔(dān)的資金以各區(qū)低保對象、低收入困難家庭成員、重度殘疾人三類困難群眾數(shù)量和區(qū)財力狀況為權(quán)重因素,按5∶5權(quán)重比例計算。

(二)基本醫(yī)療救助金每年根據(jù)本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒、特困人員、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、殘疾人和計劃生育特殊困難家庭成員的總數(shù),按年低保標(biāo)準(zhǔn)14%的比例籌集。其中,市財政負(fù)擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療救助金的40%和農(nóng)村基本醫(yī)療救助金的40%,其余部分由區(qū)財政分擔(dān)。

第二十七條 市民政部門會同市財政部門根據(jù)困難群眾人數(shù)、醫(yī)療救助金使用情況對醫(yī)療救助金的籌集額度進(jìn)行調(diào)整,報市政府同意后執(zhí)行。

第二十八條 市財政部門將醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶,對醫(yī)療救助金實(shí)行專項(xiàng)管理,分賬核算,專款專用。每年6月份,市財政部門將市本級財政資金及各區(qū)應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助金統(tǒng)一歸集到市醫(yī)療救助金專戶。醫(yī)療救助金當(dāng)年未用完的,結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾存使用。

第二十九條 市醫(yī)療救助服務(wù)中心應(yīng)建立醫(yī)療救助備用金制度,并以委托管理方式向區(qū)民政部門提供醫(yī)療救助備用金,提高醫(yī)療救助效率。

第三十條 醫(yī)療救助金必須全部用于醫(yī)療救助,任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。醫(yī)療救助金的籌集、管理和使用等情況,應(yīng)定期向社會公布,接受社會監(jiān)督。

第三十一條 建立醫(yī)療救助金使用情況公開制度,每季度向社會公開醫(yī)療救助金使用情況。

第六章 醫(yī)療救助管理

第三十二條 屬于下列情況之一的,醫(yī)療救助金不予支付:

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按有關(guān)政策規(guī)定給予的相關(guān)待遇,包括但不限于重大疾病醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇等;

(二)單位或部門已補(bǔ)助或報銷的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)不符合社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)已明確由第三方支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第三十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按本辦法有關(guān)規(guī)定,核實(shí)醫(yī)療救助對象的身份,免除困難群眾的住院押金,辦理相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用記賬減免,不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫(yī)。

第三十四條 醫(yī)療救助對象應(yīng)按其參加的社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定就醫(yī),主動向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理報銷的機(jī)構(gòu)提供符合醫(yī)療救助條件的有關(guān)證件或證明。

第三十五條 醫(yī)療救助對象達(dá)到出院條件而無正當(dāng)理由拒絕出院的,自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院通知起,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將情況及時以書面形式報送醫(yī)療救助對象戶籍所在區(qū)民政部門,由區(qū)民政部門、社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療救助對象進(jìn)行勸離;醫(yī)療救助對象拒不接受的,區(qū)民政部門暫停其醫(yī)療救助。

第三十六條 市民政部門和市衛(wèi)生計生部門應(yīng)共同探索建立社會工作參與醫(yī)療救助的工作機(jī)制,在醫(yī)院和社區(qū)為有需要的人員提供醫(yī)療救助宣傳、咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)。

第三十七條 困難群眾數(shù)據(jù)按照“誰主管,誰提供,誰負(fù)責(zé)”的原則,殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、人力資源和社會保障等部門應(yīng)及時維護(hù)和更新信息,保障數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、時效性和可用性,確保困難群眾醫(yī)療救助待遇和醫(yī)療救助金籌集。

第三十八條 市、區(qū)醫(yī)療救助部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療救助檔案的管理工作,統(tǒng)籌安排醫(yī)療救助檔案管理工作所需經(jīng)費(fèi)、場地和人員,將醫(yī)療救助檔案管理工作與醫(yī)療救助工作同步部署、同步管理、同步檢查。

第三十九條 醫(yī)療救助條件(醫(yī)療費(fèi)用占家庭收入的比例和資產(chǎn)限額、非本市戶籍困難人員參保年限等)需調(diào)整的,由市民政部門牽頭根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況和醫(yī)療救助金使用情況制訂調(diào)整方案,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十條 非個人原因未參加社會醫(yī)療保險人員,其所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由市醫(yī)療救助服務(wù)中心參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)及其有關(guān)規(guī)定,核算出社會醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個人自付部分后,參照本辦法有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)療救助。

因個人原因未參加社會醫(yī)療保險的人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中,模擬核算出的醫(yī)療保險基金支付費(fèi)用,不納入醫(yī)療救助范圍。

第七章 法律責(zé)任

第四十一條 對不按規(guī)定用藥、診療,造成醫(yī)療救助金流失或浪費(fèi)的,醫(yī)療救助金不予結(jié)算;對不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù),情節(jié)嚴(yán)重的,取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并依法追究責(zé)任。

第四十二條 違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

(一)對符合申請條件的救助申請不予受理的;

(二)對符合救助條件的救助申請不予批準(zhǔn)的;

(三)對不符合救助條件的救助申請予以批準(zhǔn)的;

(四)泄露在工作中知悉的公民個人信息,造成后果的;

(五)丟失、篡改接受醫(yī)療救助資金、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的;

(六)不按照規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或者提供相關(guān)服務(wù)的;

(七)在履行醫(yī)療救助職責(zé)過程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。

第四十三條 違反本辦法規(guī)定,截留、擠占、挪用、私分醫(yī)療救助資金的,由有關(guān)部門責(zé)令追回;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第四十四條 采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取社會救助資金、物資或者服務(wù)的,依法追究法律責(zé)任。

第八章 附 則

第四十五條 建立商業(yè)保險參與醫(yī)療救助的補(bǔ)充機(jī)制,探索為困難群眾購買團(tuán)體健康補(bǔ)充險和意外險等商業(yè)保險的救助模式,具體方案由市民政部門會同有關(guān)部門另行制定。

建立醫(yī)療費(fèi)用高、社會影響大的疾病及地方性疾病、罕見病和困境兒童重大疾病專項(xiàng)救助制度,具體方案由市民政部門會同有關(guān)部門另行制定。

鼓勵、引導(dǎo)市、區(qū)慈善會和其他慈善機(jī)構(gòu)依法實(shí)施慈善醫(yī)療救助。

第四十六條 本辦法自印發(fā)之日起施行,有效期5年。

 

廣州市人民政府辦公廳秘書處 2018年7月16日印發(fā)

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