穗府辦〔2017〕41號
廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市殘疾預(yù)防行動方案的通知
各區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):《廣州市殘疾預(yù)防行動方案》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問題,請徑向市殘聯(lián)反映。
廣州市人民政府辦公廳
2017年12月15日
廣州市殘疾預(yù)防行動方案
為貫徹落實(shí)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》(國務(wù)院令第675號)、《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》(國發(fā)〔2015〕7號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家殘疾預(yù)防行動計(jì)劃(2016—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2016〕66號)和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省殘疾預(yù)防行動計(jì)劃(2017—2020年)〉的通知》(粵府辦〔2017〕37號),全面推進(jìn)殘疾預(yù)防工作,有效減少殘疾的發(fā)生,控制殘疾發(fā)展,提高人口素質(zhì),探索和創(chuàng)新殘疾預(yù)防工作模式,結(jié)合我市實(shí)際,制定本行動方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指引,以“四個(gè)堅(jiān)持、三個(gè)支撐、兩個(gè)走在前列”為統(tǒng)領(lǐng),以維護(hù)人民群眾健康、保障殘疾人合法權(quán)益為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持關(guān)口前移、預(yù)防為主、重心下沉、全民動員、依法推進(jìn)、科學(xué)施策,努力提高全社會殘疾風(fēng)險(xiǎn)綜合防控能力,有效控制和減少殘疾發(fā)生。
二、工作目標(biāo)
到2019年,全市殘疾預(yù)防工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,全社會殘疾預(yù)防意識與能力顯著增強(qiáng)。殘疾預(yù)防公共服務(wù)能力、科技創(chuàng)新能力、公眾參與能力明顯提高,遺傳性、先天性殘疾得到明顯控制,傳染病、地方病、慢性病、精神障礙、意外傷害等導(dǎo)致殘疾的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,殘疾人康復(fù)服務(wù)能力明顯提高。到2020年,有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上,可比口徑殘疾發(fā)生率低于全國、全省平均數(shù)。2021年后,各項(xiàng)工作轉(zhuǎn)入常態(tài)化管理,殘疾發(fā)生率持續(xù)下降。
三、工作內(nèi)容
(一)構(gòu)建殘疾預(yù)防工作體系。根據(jù)我市殘疾人口的致殘?jiān)蚣案黝愔職埼kU(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)程度,構(gòu)建適合我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的、可持續(xù)的、覆蓋全人群和全生命周期的殘疾預(yù)防工作體系,在預(yù)防出生缺陷、疾病防治、傷害預(yù)防、殘疾康復(fù)等領(lǐng)域?qū)嵭袃?yōu)先干預(yù)、重點(diǎn)預(yù)防、綜合防控。
(二)建立殘疾預(yù)防及綜合干預(yù)專家?guī)臁<墼谒肟祻?fù)資源優(yōu)勢,為工作決策、殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)評估服務(wù)、殘疾預(yù)防及康復(fù)理論、技術(shù)的研究和應(yīng)用、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)指導(dǎo)提供智力支持。
(三)完善殘疾報(bào)告及信息共享制度。依托我市政府公共信息平臺,形成跨部門殘疾人信息共享機(jī)制,建立殘疾高危人群全生命周期殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)殘疾預(yù)防和康復(fù)科研基地建設(shè)。聯(lián)合在穗醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu),組織開展致殘?jiān)颉埣差A(yù)防和干預(yù)技術(shù)研究及新一代智能輔具裝備適配標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)品研發(fā),健全殘疾預(yù)防技術(shù)手段,完善服務(wù)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
(五)健全殘疾人社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)工作體系。增加殘疾人社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)服務(wù)供給,確保社區(qū)康復(fù)工作長效、有序開展。
(六)建立健全殘疾預(yù)防監(jiān)督管理聯(lián)動機(jī)制。貫徹落實(shí)國務(wù)院令第675號,完善本市殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)政策法規(guī)體系,加強(qiáng)殘疾預(yù)防知識宣傳教育,形成政府、單位、個(gè)人各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)聯(lián)動的防控工作體系。
四、工作措施
根據(jù)我市殘疾人的致殘?jiān)颍扇〈胧┫l(fā)殘疾的危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)因素,防止殘疾發(fā)生。對已發(fā)生的殘疾及時(shí)實(shí)施干預(yù),減輕殘疾程度,改善殘疾人的功能狀況。
(一)預(yù)防遺傳發(fā)育障礙因素致殘。
開展出生缺陷三級預(yù)防工作。
1.一級預(yù)防。繼續(xù)開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,加強(qiáng)對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病的檢查并提出醫(yī)學(xué)意見,實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,為計(jì)劃懷孕夫婦提供包括優(yōu)生健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、跟蹤隨訪等服務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村待孕或早孕婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。建立致殘性疾病基因檢測資助制度,針對可能引起視力、智力、聽力、精神等方面遺傳障礙,為計(jì)劃懷孕的夫妻提供基因檢測資助,特別是為夫妻一方或雙方為殘疾人、夫妻一方或雙方有殘疾同胞以及已經(jīng)生育有病殘兒的夫妻提供孕前基因檢測資助,通過孕前早期干預(yù),扼殺致殘風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。到2020年,孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群的覆蓋率達(dá)80%以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委、殘聯(lián)、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.二級預(yù)防。繼續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目,為懷孕夫婦提供地中海貧血、唐氏綜合癥、明顯組織結(jié)構(gòu)畸形的出生缺陷干預(yù)等重點(diǎn)病種產(chǎn)前篩查、診斷服務(wù),結(jié)合廣州實(shí)際,逐步擴(kuò)大免費(fèi)服務(wù)范圍。到2020年,產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.三級預(yù)防。開展新生兒及兒童致殘疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目,對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查。繼續(xù)對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查和聽力篩查實(shí)行免費(fèi)檢查,結(jié)合廣州實(shí)際,逐步擴(kuò)大疾病篩查病種和范圍。規(guī)范和落實(shí)篩查診斷技術(shù)流程管理和監(jiān)督檢查工作,提高篩查診斷的準(zhǔn)確性和人群普及度,提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預(yù)率。到2020年,新生兒及兒童殘疾篩查率達(dá)85%以上,干預(yù)率達(dá)80%以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)預(yù)防疾病損害因素致殘。
1.有效控制傳染病疾病致殘。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測,開展疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)防控制措施,做好傳染病患者的醫(yī)療救治。實(shí)施國家免疫規(guī)劃,將脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎等致殘性傳染病的疫苗接種率維持在較高水平。落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,保證疫苗使用安全。到2020年,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
2.加強(qiáng)慢性病防治,減少因病致殘。開展全民健康生活方式行動,推動科學(xué)膳食、全民健身、控?zé)熛蘧啤3珜?dǎo)居民定期健康體檢,引導(dǎo)和鼓勵政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織等建立健康體檢制度。試點(diǎn)開展心血管疾病高危人群篩查,提供健康咨詢、干預(yù)指導(dǎo),做好高血壓、糖尿病規(guī)范治療及管理。開展致聾、致盲性疾病早期診斷和干預(yù)。已管理高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達(dá)到60%;百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率達(dá)到2000例以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委、體育局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.加強(qiáng)普通人群心理健康教育,強(qiáng)化精神障礙患者及高危人群心理健康干預(yù),降低精神疾病致殘率。積極開展青少年心理危機(jī)干預(yù),不斷健全和完善工作機(jī)制。社區(qū)和學(xué)校建立未成年人和家長心理輔導(dǎo)站,開展心理健康知識宣傳,提供心理咨詢服務(wù),推進(jìn)心理健康教育進(jìn)校園。繼續(xù)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作,開展嚴(yán)重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步提高嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定率、規(guī)范管理率和服藥率。加大對我市嚴(yán)重精神障礙患者參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的救助力度,確保應(yīng)保盡保,其中符合參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍嚴(yán)重精神障礙患者,個(gè)人繳費(fèi)部分全額由財(cái)政專項(xiàng)資金資助。在全市范圍內(nèi)推進(jìn)精神衛(wèi)生綜合管理工作。加強(qiáng)精神科醫(yī)師培訓(xùn),推進(jìn)全市精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告工作,開展心理健康促進(jìn)工作,加強(qiáng)對精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、雙相情感障礙、孤獨(dú)癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復(fù),重點(diǎn)做好婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人等群體的心理健康服務(wù)。將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,為遭遇突發(fā)公共事件群體提供心理援助服務(wù)。到2020年,登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市委政法委、市公安局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市教育局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.建立殘疾預(yù)防業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。依托廣州市政府公共信息平臺,建設(shè)全市殘疾高危人群全生命周期殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)平臺(以下簡稱綜合干預(yù)平臺),作為殘疾預(yù)防業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),支持全市殘疾高危人群的信息錄入、服務(wù)轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)、后續(xù)跟蹤及殘疾預(yù)防科普資源檢索等業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)殘疾高危人群全生命周期殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)。(市殘聯(lián)牽頭,市工業(yè)和信息化委、民政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、教育局、婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.建立殘疾高危人群致殘疾病快速確診資助機(jī)制。建立殘疾高危人群致殘疾病確診資助制度(以下簡稱診斷資助)。制定本市致殘疾病快速確診資助病種目錄,目錄內(nèi)病種門診診查費(fèi)用,扣除各類醫(yī)療保障(保險(xiǎn))后,仍需個(gè)人自付部分,在資助額度內(nèi)予以全額補(bǔ)貼,該項(xiàng)資助納入我市醫(yī)療康復(fù)資助項(xiàng)目,以減輕殘疾高危兒童家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),幫助其快速確診及接受醫(yī)療干預(yù)機(jī)構(gòu)確診,防止因病致殘。(市殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6.確定致殘性疾病定點(diǎn)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市確定視力障礙、聽力言語障礙、肢體運(yùn)動障礙、智力障礙和兒童孤獨(dú)癥五類區(qū)域性、資源性出生缺陷及致殘性疾病定點(diǎn)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過早期篩查和健康體檢發(fā)現(xiàn)的殘疾高危兒童,由初篩登記機(jī)構(gòu)通知和動員其監(jiān)護(hù)人陪同到定點(diǎn)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。由定點(diǎn)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)為殘疾高危兒童制定早期醫(yī)學(xué)干預(yù)和醫(yī)療康復(fù)方案,消除致殘因素,避免殘疾發(fā)生。該項(xiàng)工作建立工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,納入醫(yī)院績效考核范圍。(市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
7.開展0-18歲未成年人健康管理和健康檢查工作,建立殘疾報(bào)告制度。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展預(yù)防接種、兒童保健和兒童健康管理工作,強(qiáng)化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育檢測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),以社區(qū)、家庭、托幼教育機(jī)構(gòu)、中小學(xué)為依托,以婦幼健康服務(wù)、疾控、醫(yī)療單位等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,對新生兒和未成年人開展健康管理和健康檢查,對發(fā)現(xiàn)的殘疾高危人群進(jìn)行初篩登記,指引其前往定點(diǎn)診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,確診人員憑《疾病診斷證明書》申請?jiān)\斷資助,其信息由廣州市殘疾人康復(fù)中心錄入綜合干預(yù)平臺。(市衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、婦聯(lián)、教育局、殘聯(lián)、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
8.加大殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)工作力度。提高本市戶籍0—6歲有殘疾矯治手術(shù)需求兒童的手術(shù)費(fèi)資助力度,符合條件的兒童住院進(jìn)行殘疾矯治手術(shù)費(fèi)用扣除城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷額度外,仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),在資助上限內(nèi)納入資助范圍。(市殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、財(cái)政局分工負(fù)責(zé))
9.實(shí)施殘疾高危人群全生命周期殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)工程。選聘醫(yī)療、教育、康復(fù)、社會工作等領(lǐng)域的專家,組建全市統(tǒng)一的殘疾預(yù)防及綜合干預(yù)專家?guī)欤瑢M(jìn)入綜合干預(yù)平臺的殘疾高危人群以個(gè)案形式,制定綜合康復(fù)、醫(yī)療、教育、社會、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)計(jì)劃,并同步跟蹤監(jiān)督計(jì)劃實(shí)施、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、康復(fù)效果評估、后續(xù)跟蹤評估等,延緩或逆轉(zhuǎn)殘疾程度的同時(shí),為其提供涵蓋社會生活各方面的綜合幫扶措施。(市殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、教育局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
10.開展綜合干預(yù)服務(wù)宣傳,提高公眾知曉率。完善綜合干預(yù)服務(wù)流程,把綜合干預(yù)服務(wù)納入城市社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理和家庭綜合服務(wù)中心工作范疇,對進(jìn)入綜合干預(yù)平臺的殘疾高危人群,由其居住地的網(wǎng)格員提供各項(xiàng)相關(guān)社區(qū)服務(wù)宣傳指引服務(wù),居住地的家庭綜合服務(wù)中心派遣專職社工開展個(gè)案服務(wù),協(xié)助其申請和接受各項(xiàng)服務(wù)。(市民政局、市委政法委、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)預(yù)防傷害致殘。
1.把殘疾預(yù)防工作納入幼兒園、中小學(xué)安全教育工作體系。把常見致殘因素介紹、開展基礎(chǔ)性殘疾預(yù)防措施和應(yīng)急處理培訓(xùn)等殘疾預(yù)防知識納入教師繼續(xù)教育公共必修課。把班主任、校醫(yī)、體育老師、校車司機(jī)作為學(xué)校殘疾預(yù)防工作骨干力量,幫助學(xué)生規(guī)避致殘風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)提供殘疾預(yù)防服務(wù)指引。以學(xué)生入學(xué)體檢、定期體檢和學(xué)籍管理工作為抓手,發(fā)現(xiàn)高危致殘風(fēng)險(xiǎn)人群后,指引其前往定點(diǎn)診斷機(jī)構(gòu)確診,學(xué)籍管理系統(tǒng)中的殘疾學(xué)生數(shù)據(jù)向綜合干預(yù)平臺管理部門推送,以便讓其接受綜合干預(yù)服務(wù)及進(jìn)行長期跟蹤。把學(xué)生殘疾預(yù)防知識教育納入學(xué)校德育教育內(nèi)容,通過開展專題教育、班會課等形式普及殘疾預(yù)防知識。制作適應(yīng)幼兒、中小學(xué)生等不同年齡階段的殘疾預(yù)防科普讀本供學(xué)生閱讀,設(shè)計(jì)相關(guān)科普宣傳畫和制作視頻短片,在校內(nèi)張貼和播放,提高學(xué)生殘疾預(yù)防意識。將殘疾預(yù)防視頻課程納入廣州市學(xué)校安全教育平臺教育內(nèi)容,通過學(xué)校組織學(xué)生觀看或由家長和學(xué)生共同完成殘疾預(yù)防知識學(xué)習(xí)等形式,由學(xué)生、家長、學(xué)校三方形成合力,以德育和安全教育工作為載體構(gòu)建學(xué)校殘疾預(yù)防工作體系。(市教育局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.預(yù)防道路交通安全事故致殘。落實(shí)分級路政巡查機(jī)制,做好路產(chǎn)保護(hù)和養(yǎng)護(hù)督導(dǎo)工作;排查事故多發(fā)點(diǎn)段,加強(qiáng)路政執(zhí)法,依法查處各類交通違法行為。加強(qiáng)駕駛?cè)私逃嘤?xùn),普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育,推廣使用汽車兒童安全座椅。加強(qiáng)網(wǎng)約車、旅游包車、班線客車、危險(xiǎn)品運(yùn)輸車安全管理。按照《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市實(shí)施〈校車安全管理?xiàng)l例〉辦法的通知》(穗府辦規(guī)〔2017〕16號)的精神,重點(diǎn)做好校車及接送學(xué)生車輛的安全管理工作。嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)主體責(zé)任。完善事故預(yù)警、較大事故應(yīng)急處置、危化品事故應(yīng)急救援機(jī)制,組織應(yīng)急演練,明確實(shí)戰(zhàn)流程,提高施救水平。營運(yùn)車輛萬車死亡率下降6%。(市教育局、工業(yè)和信息化委、公安局、交委、衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管局、旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.預(yù)防工傷、職業(yè)病、安全事故致殘。強(qiáng)化工作場所職業(yè)安全健康管理,開展職業(yè)安全健康教育,提高勞動者安全健康防護(hù)能力。重點(diǎn)做好待孕夫婦、孕期婦女勞動保護(hù),避免接觸有毒有害物質(zhì),減少職業(yè)危害。開展工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理,提高事故風(fēng)險(xiǎn)防范、事故救援和應(yīng)急處置能力,預(yù)防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘。加強(qiáng)消防安全管理,排查整治易燃易爆單位和養(yǎng)老院、敬老院、福利院、醫(yī)院、未成年人保護(hù)中心、救助管理站、中小學(xué)校、幼兒園等人員密集場所火災(zāi)隱患,生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降10%以上。殘疾人康復(fù)訓(xùn)練、托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)須安裝煙感報(bào)警器和視頻監(jiān)控設(shè)備。對面積大于300平方米的承接殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)須辦理二次消防驗(yàn)收手續(xù),對面積小于300平方米的,消防部門應(yīng)制定相應(yīng)的消防安全管理措施,防止消防安全監(jiān)管空白。(市安全監(jiān)管局、公安局牽頭,市教育局、民政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.預(yù)防食品、藥品、農(nóng)產(chǎn)品安全事件致殘。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)生產(chǎn)規(guī)范推進(jìn)食品、藥品、農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),推廣使用快速檢測技術(shù),加強(qiáng)對農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度。推廣使用高效低毒農(nóng)藥和生物農(nóng)藥,落實(shí)農(nóng)藥經(jīng)營登記備案和高毒農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營、實(shí)名購買等制度,堅(jiān)決打擊農(nóng)業(yè)投入品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用上的違法行為。嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為,規(guī)范臨床用藥,加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。注重信息公開和安全宣傳工作,發(fā)揮公眾監(jiān)督、社會共治作用,有效防范、妥善應(yīng)對各類食品安全事件。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.加強(qiáng)飲用水和空氣污染治理。加強(qiáng)飲用水源保護(hù)法規(guī)體系建設(shè),依法劃定飲用水源保護(hù)區(qū),保護(hù)良好水體和飲用水水源。加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,確保達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)水環(huán)境整治,制定突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案,保障全市飲水安全。推廣使用清潔能源,加強(qiáng)空氣和工業(yè)污染治理,控制機(jī)動車污染、揚(yáng)塵污染和船舶等非道路移動源污染,嚴(yán)格查處超標(biāo)排放等違法行為。開展環(huán)境污染物對人群健康影響的監(jiān)測工作,嚴(yán)防因飲用水和空氣中含有致病菌、污染物、易蓄積元素等造成的殘疾案例發(fā)生。(市環(huán)保局、水務(wù)局、衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6.增強(qiáng)城市防災(zāi)減災(zāi)能力。健全氣象災(zāi)害監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng),發(fā)揮國家、省、市突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)的作用。加強(qiáng)既有房屋安全監(jiān)管工作,推進(jìn)老舊房屋隱患排查整治工作,完善社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施。加強(qiáng)疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治工作,加強(qiáng)市、區(qū)信息聯(lián)動,建立健全突發(fā)自然災(zāi)害事件預(yù)警機(jī)制,提高突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。(市民政局、教育局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、國土規(guī)劃委、交委、水務(wù)局、衛(wèi)生計(jì)生委、地震局、氣象局、應(yīng)急辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
7.預(yù)防兒童意外傷害和老年人跌倒致殘。開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù),創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。開展兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險(xiǎn)的安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和傷害監(jiān)測體系,實(shí)施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)等干預(yù)措施,減少兒童意外傷害發(fā)生。加強(qiáng)對玩具、電子產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督和分級管理,減少對兒童青少年視力、聽力、精神等方面的傷害。改造易致跌倒的危險(xiǎn)環(huán)境,提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力。(市教育局、公安局、民政局、質(zhì)監(jiān)局、婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)完善殘疾人康復(fù)服務(wù)。
1.繼續(xù)增加殘疾人康復(fù)服務(wù)供給。繼續(xù)開展殘疾人康復(fù)資助工作,實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。適時(shí)增加盲人康復(fù)訓(xùn)練、言語類康復(fù)訓(xùn)練、15—17歲殘障青少年社會適應(yīng)能力康復(fù)項(xiàng)目,以滿足殘疾人更高層次、多元化的康復(fù)需求。進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,在當(dāng)前已經(jīng)開展的將醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入康復(fù)資助工作的基礎(chǔ)上,提高治療性康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目的資助標(biāo)準(zhǔn),對殘疾人前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)予以資助,幫助殘疾人得到適宜、就近、方便的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),以恢復(fù)和補(bǔ)償功能,提高生存質(zhì)量。培育、支持有條件的公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展系統(tǒng)性的腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙、聽力言語殘疾康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目服務(wù),到2020年,各區(qū)有不少于1間開展系統(tǒng)性殘疾康復(fù)訓(xùn)練公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),全市有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上。(市殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作。提高精神障礙者康復(fù)資助額度,適當(dāng)提高免費(fèi)精神科服藥資助標(biāo)準(zhǔn),將本市具有“廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”資格的綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)精神/心理科和精神專科醫(yī)院納入康復(fù)資助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍,符合條件的精神障礙患者可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受精神障礙患者專科門診治療,并獲得精神病門診專科用藥和使用專科藥物后的必要常規(guī)檢查費(fèi)用資助,精神科藥物和治療支出均可獲得資助;精神障礙者住院資助扣除城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷額度外,仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),在資助上限內(nèi)納入資助范圍。增加社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)供給,有條件的地區(qū)試點(diǎn)建設(shè)精神障礙患者中途宿舍;擴(kuò)大社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)中心服務(wù)容量,到2020年,每個(gè)社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)中心接收社區(qū)精神康復(fù)綜合服務(wù)人數(shù)達(dá)到400人。(市殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.推進(jìn)輔助器具適配服務(wù)。推進(jìn)廣州市殘疾人輔助器具孵化基地及新型輔具研發(fā)中心建設(shè),積極培育發(fā)展康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè),擴(kuò)大殘疾人輔助器具產(chǎn)品市場有效供給,開展新一代智能輔具裝備適配標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)品研發(fā)。全面推廣輔助器具個(gè)性化適配服務(wù),建立門類齊全、品種多樣,兼顧普惠、適用、智能化的《廣州市殘疾人輔助器具適配目錄》,大力普及舒適性假肢、具有無線傳輸功能的新型助聽器等殘疾人急需的輔助器具。到2020年,殘疾人輔助器具適配率達(dá)80%,殘疾人輔助器具資助標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高20%。(市殘聯(lián)、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.開展殘疾預(yù)防宣教及技術(shù)支持工作。設(shè)計(jì)制作殘疾預(yù)防和康復(fù)技術(shù)微課資源供各類教育平臺使用,組建各類殘疾預(yù)防資源團(tuán)隊(duì)深入基層開展殘疾預(yù)防知識宣講教育,參與各類特殊教育學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校特教班的招生評估工作,指導(dǎo)各類特殊教育學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校特教班開展康教結(jié)合工作,制定各類康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和制度,為民辦殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供上崗培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn),發(fā)揮殘疾預(yù)防科研與實(shí)踐資源中心作用。(市殘聯(lián)、教育局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.推進(jìn)無障礙建設(shè)。將無障礙環(huán)境建設(shè)、改造與運(yùn)用管理納入廣州市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃中,納入執(zhí)法檢查內(nèi)容。推進(jìn)政府機(jī)關(guān)、公共服務(wù)場所(文物建筑除外)、公共交通設(shè)施、社區(qū)等的無障礙改造,落實(shí)新(改、擴(kuò))建道路、建筑物和居住區(qū)配備標(biāo)準(zhǔn)無障礙設(shè)施,實(shí)施“零拒絕、全覆蓋”的殘疾人居家無障礙改造。落實(shí)無障礙改造與建設(shè)評估督導(dǎo)機(jī)制,對無障礙設(shè)施改造與建設(shè)狀況進(jìn)行滿意度評估。加強(qiáng)信息無障礙建設(shè),廣播電視臺開設(shè)手語類電視節(jié)目和電臺專欄節(jié)目,主要新聞欄目加配字幕。推進(jìn)政府服務(wù)網(wǎng)站和其他公共服務(wù)領(lǐng)域的無障礙服務(wù)建設(shè),推動公共設(shè)施無障礙信息地圖導(dǎo)航系統(tǒng)和公共交通智能導(dǎo)盲系統(tǒng)建設(shè)。(市委宣傳部、市工業(yè)和信息化委、市政務(wù)辦、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、市交委、市文化廣電新聞出版局、市殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
五、保障措施
(一)組織保障。殘疾預(yù)防工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃。全市各級政府把殘疾預(yù)防工作列入重要議事日程,定期聽取匯報(bào),及時(shí)研究解決工作中的困難與問題。各職能部門負(fù)責(zé)在職責(zé)范圍內(nèi)做好遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等因素致殘的預(yù)防工作。市、區(qū)政府殘疾人工作委員會負(fù)責(zé)組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作,統(tǒng)籌實(shí)施本行動方案,形成信息準(zhǔn)確、方法科學(xué)、管理完善、資源共享、監(jiān)控有效的殘疾預(yù)防機(jī)制。
(二)法制和經(jīng)費(fèi)保障。制定完善母嬰保健、疾病防控、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、環(huán)境保護(hù)、殘疾人康復(fù)等重點(diǎn)領(lǐng)域涉及殘疾預(yù)防的政策文件。完善殘疾預(yù)防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。制定殘疾報(bào)告制度、殘疾預(yù)防及綜合干預(yù)專家?guī)旃芾磙k法、高危人群全生命周期殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)工作的管理細(xì)則。加大公共財(cái)政對殘疾預(yù)防工作的投入,公益創(chuàng)投項(xiàng)目、福利彩票公益金對殘疾預(yù)防領(lǐng)域的傾斜。
(三)人才及科研保障。加大殘疾預(yù)防人才培養(yǎng)力度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員殘疾預(yù)防知識技能教育培訓(xùn),做好專業(yè)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育工作。加快殘疾預(yù)防領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術(shù)技能人才培養(yǎng),支持高等學(xué)校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)殘疾預(yù)防和康復(fù)專業(yè)(課程)。加強(qiáng)專業(yè)社會工作者、助殘志愿者培訓(xùn),打造適應(yīng)殘疾預(yù)防工作需要的人才隊(duì)伍。實(shí)施民辦殘疾人康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)從業(yè)人員上崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)制度,通過云課程、面授等形式,提高民辦康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)專業(yè)水平。推動籌建康復(fù)資源聯(lián)合體,支持各類各級醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)開展致殘?jiān)驒C(jī)理及預(yù)防干預(yù)技術(shù)的研究。
(四)服務(wù)體系保障。以基層為重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復(fù)服務(wù)等體系建設(shè)。指導(dǎo)社區(qū)、家庭做好殘疾預(yù)防,形成綜合性、社會化的殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化對殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,探索涵蓋殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、監(jiān)管、評價(jià)等方面的綜合化管理工作體系,建立殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為通報(bào)機(jī)制,逐步建立殘疾人康復(fù)服務(wù)行業(yè)管理體系。充分利用人口計(jì)生、婦幼保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)對殘疾預(yù)防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究,利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)致殘因素的線索,掌握殘疾發(fā)生的特點(diǎn)特征和變化趨勢,有針對性地采取應(yīng)對措施。對出生缺陷、慢性病、意外傷害、環(huán)境污染、食品藥品安全等重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嵤﹦討B(tài)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。
(五)扶助政策保障。鼓勵、引導(dǎo)、扶持各種形式的殘疾人服務(wù)組織規(guī)范化開展服務(wù),鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對殘疾預(yù)防領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。鼓勵或資助老年人、殘疾人、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,持續(xù)推進(jìn)殘疾人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋,鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展殘疾預(yù)防業(yè)務(wù)。倡導(dǎo)各類企業(yè)、社會組織開展形式多樣的慈善活動,通過捐款捐贈、志愿服務(wù)、設(shè)立基金會等方式,支持和參與殘疾預(yù)防工作。
(六)宣傳保障。加強(qiáng)殘疾預(yù)防法治宣傳教育,提高政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織、家庭和個(gè)人的殘疾預(yù)防法治觀念、責(zé)任意識。充分利用全國愛耳日、全國愛眼日、世界精神衛(wèi)生日、國際減災(zāi)日、全國防災(zāi)減災(zāi)日、全國中小學(xué)生安全教育日、全國消防日、全國交通安全日、全民健身日等宣傳節(jié)點(diǎn),發(fā)布?xì)埣差A(yù)防信息,宣講殘疾預(yù)防知識,倡導(dǎo)社會各界關(guān)心、支持殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。借助各類殘疾預(yù)防資源中心和技術(shù)指導(dǎo)中心力量,廣泛開展殘疾預(yù)防“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”宣傳教育,把殘疾預(yù)防科普課程納入特定人群網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺,開發(fā)殘疾預(yù)防手機(jī)應(yīng)用程序、微信公眾號等方式,營造全民預(yù)防殘疾氛圍,達(dá)成社會共識。各類殘疾預(yù)防專題宣傳片通過電視、車載廣告屏等途徑滾動播放,本市新聞媒體在重要版面和時(shí)段要對殘疾預(yù)防相關(guān)的法律、政策、措施進(jìn)行宣傳和解讀,通過報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道,普及殘疾預(yù)防知識,提高公眾主動進(jìn)行殘疾預(yù)防的意識和能力,遠(yuǎn)離各類致殘因素,限制致殘因素的作用和發(fā)展。
六、督導(dǎo)檢查
按照粵府辦〔2017〕37號的部署,市政府殘疾人工作委員會從2018年起組織開展年度督導(dǎo)檢查,2020年配合完成省殘疾預(yù)防行動計(jì)劃的終期檢查,2021年后開展常態(tài)化年度督導(dǎo)檢查。各區(qū)政府殘疾人工作委員會負(fù)責(zé)做好本區(qū)的督導(dǎo)檢查工作。
廣州市人民政府辦公廳秘書處 2017年12月25日印發(fā)