廣州市人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見穗府辦〔2017〕6號(hào)廣州市人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（粵府辦〔2016〕78號(hào)）、《廣州市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革的實(shí)施意見》（穗府〔2015〕27號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見：一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面”的原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對(duì)接和資源整合，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。（二）工作目標(biāo)。到2017年，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的有效結(jié)合，老年人健康服務(wù)可及性明顯提升，培養(yǎng)一批符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（老年護(hù)理）人才，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理床位達(dá)到60％以上（其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到80％以上），80％以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率達(dá)60％以上。80％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，80％以上符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)全市覆蓋率達(dá)80％以上。到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的深度結(jié)合，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、使用形成機(jī)制。每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)比例不低于85％。爭取所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力顯著提升，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率達(dá)到80％以上。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)全覆蓋。二、工作任務(wù)（一）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作形式與內(nèi)容，逐步建立服務(wù)協(xié)作機(jī)制、人才培養(yǎng)合作機(jī)制、老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定機(jī)制和護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制。已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療康復(fù)實(shí)際需求，與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，有條件的可配備救護(hù)車、急救設(shè)施設(shè)備，確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，消除和降低醫(yī)療安全隱患。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，鼓勵(lì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體；不具備條件設(shè)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)就近與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，通過以定期巡診、上門服務(wù)為主，輔以開設(shè)全科醫(yī)生工作室、建立急救通道等方式，滿足入住老人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供健康體檢、醫(yī)療、康復(fù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、民政局負(fù)責(zé)，各區(qū)政府配合，排第一位的為牽頭單位，下同）（二）積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立相應(yīng)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按規(guī)定申請(qǐng)開辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的能力。床位在500張以上的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須創(chuàng)造條件建設(shè)內(nèi)設(shè)護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、門診部，符合條件的可設(shè)置老年病醫(yī)院、老年病康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療及急診救護(hù)等服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社區(qū)、居家老年人提供上門康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的，可優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。（市民政局、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市人力資源和社會(huì)保障局、各區(qū)政府配合）（三）統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。加強(qiáng)民政、衛(wèi)生計(jì)生、國土規(guī)劃、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，統(tǒng)籌編制《廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃實(shí)施方案（2017—2020年）》。按照相鄰就近原則，充分依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源與醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢互補(bǔ)。充分考慮現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療需求，新增設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮老年疾病防治專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立有利于醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)雙向轉(zhuǎn)介的機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的深度結(jié)合發(fā)展。支持公立醫(yī)院資源富余的區(qū)，發(fā)揮一、二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院專業(yè)和人才優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院或者開設(shè)醫(yī)療護(hù)理型病區(qū)，發(fā)展康復(fù)、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理特色科室。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、國土規(guī)劃委配合）（四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力，推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專區(qū)，參考養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)，探索按照護(hù)理要求通過購買服務(wù)形式劃撥補(bǔ)助。發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)優(yōu)勢，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，為60周歲以上老年人建立健康檔案，并提供健康管理服務(wù)。加大全科醫(yī)師培養(yǎng)力度。2017年底前出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見，探索推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶為老年人服務(wù)制度，為老年人提供上門服務(wù)、開設(shè)家庭病床等，方便老年人獲得連續(xù)、綜合、安全、有效、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，推動(dòng)開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，加強(qiáng)老年癡呆癥等的有效干預(yù)。為社區(qū)居家高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。（各區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、民政局、人力資源和社會(huì)保障局配合）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資助條件的高齡、失能、計(jì)劃生育特別扶助的老年人，提供上門醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)，參照《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》，符合規(guī)定的康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，可使用政府資助的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。（各區(qū)政府、市民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委配合）（五）試點(diǎn)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度并出臺(tái)系列配套政策，構(gòu)建“五位一體”（服務(wù)供給、功能保障、政策支撐、需求評(píng)估、行業(yè)監(jiān)管）的長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)和管理體系。深化醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革，指導(dǎo)和支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，規(guī)范服務(wù)行為，引導(dǎo)基層就醫(yī)、社區(qū)養(yǎng)護(hù)，使符合規(guī)定的參保人員得到功能全面、層次豐富、便捷可達(dá)、行為規(guī)范的基本保障服務(wù)。（市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市編辦、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化委、教育局、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委、金融局、殘聯(lián)配合）（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老作用。堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)“治未病”理念融入健康養(yǎng)老全過程，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法全面提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的深層次合作，積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展結(jié)合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。結(jié)合創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推進(jìn)老年人中醫(yī)藥健康管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，各區(qū)政府配合）（七）鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運(yùn)作方式，舉辦老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)展預(yù)留空間。明確并向社會(huì)公開設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體、審批資料和審批時(shí)限，加快辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，優(yōu)化、簡化審批服務(wù)流程，減少審批環(huán)節(jié)，為社會(huì)辦醫(yī)提供一站式服務(wù)。探索通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。支持社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)模式，鼓勵(lì)具有一定規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行集團(tuán)化、連鎖化經(jīng)營管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委、各區(qū)政府負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、國土規(guī)劃委、商務(wù)委配合）（八）鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，為老年人提供健康檢查、預(yù)防保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源，采取多種形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵(lì)有條件的殘疾人醫(yī)學(xué)康復(fù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，為社區(qū)居家老人提供日間托管、醫(yī)療保健、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科或臨終關(guān)懷科，增加老年病床數(shù)量；有條件的醫(yī)院開設(shè)老年病門診，滿足老年人慢性病防治、康復(fù)、長期護(hù)理和臨終關(guān)懷等服務(wù)需求。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老人提供就醫(yī)便利服務(wù)；逐步建立醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)介評(píng)估機(jī)制，對(duì)出入院前后的老年人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理評(píng)估，給出評(píng)估及轉(zhuǎn)介意見。積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需要長期照護(hù)的失能、半失能老人，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問題。加快推進(jìn)對(duì)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)場所等與老年人生活密切相關(guān)的公共設(shè)施無障礙改造。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，2017年底90％以上的三級(jí)醫(yī)院和50％以上的二級(jí)醫(yī)院開展社工和志愿者服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，市民政局配合）三、保障措施（一）加大政策扶持力度。全面落實(shí)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的各類政策，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在投融資、土地供應(yīng)、財(cái)政補(bǔ)貼等方面的支持力度。探索對(duì)設(shè)置護(hù)理站的日間照料中心給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼。老年病科床位納入老年護(hù)理床位管理，探索給予運(yùn)營資助。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生、家庭病床補(bǔ)助政策，為符合條件的老年患者建立家庭病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索定期給予運(yùn)行補(bǔ)貼，已按《廣州市民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資助辦法》或者有關(guān)政策享受運(yùn)營資助的，不重復(fù)資助。（二）加強(qiáng)規(guī)劃土地保障。制定《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃（2013—2020年）》實(shí)施方案，按照“一地一策”原則，結(jié)合實(shí)際，穩(wěn)步推進(jìn)，分步實(shí)施。落實(shí)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，新建城區(qū)和居住區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，按照每千人4.5張床位的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)老年人福利院（養(yǎng)老院）、日間照料中心以及老年人活動(dòng)站點(diǎn)；老城區(qū)和已建成居住（小）區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，加快通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（三）重視人才隊(duì)伍建設(shè)。探索通過政府購買服務(wù)等形式加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、管理人員和養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中具有一定工作年限、職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)生和注冊護(hù)士到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中開設(shè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理站，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并給予相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼。依托市醫(yī)藥衛(wèi)生院校，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)大中專院校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在繼續(xù)教育、資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。建立政府購買退休醫(yī)生、護(hù)士就近提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)政策措施的要求。（四）完善醫(yī)保支付制度。深化醫(yī)保支付制度改革，完善醫(yī)保支付方式。進(jìn)一步完善普通門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算方式，妥善解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)參保人年齡結(jié)構(gòu)不均衡等問題，保障老年參保人就醫(yī)。進(jìn)一步推廣家庭病床模式，擴(kuò)大家庭病床治療的病種準(zhǔn)入范圍，逐步提高保障水平。優(yōu)化費(fèi)用支付方式，開展老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理結(jié)算試點(diǎn)。（五）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理信息化建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，共享老年人基本檔案、健康檔案、需求評(píng)估等信息，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。支持并推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織開展健康信息化建設(shè)，積極接入各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療影像、心電、臨檢和移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，并與居家養(yǎng)老、平安通政策銜接。為老年人建立完善的電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，持續(xù)提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)效率。四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)政府、各有關(guān)單位要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重要意義，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，并將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各有關(guān)單位要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的配套政策和規(guī)范，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。各區(qū)政府要研究制定具體方案，認(rèn)真落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，明確任務(wù)分工，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利開展，取得實(shí)效。（二）明確部門職責(zé)。發(fā)展改革部門要將推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生部門要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)先予以審核或?qū)徟患哟笳咧С趾图夹g(shù)指導(dǎo)力度，制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)力度，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。民政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專區(qū)的，要優(yōu)先受理、審核或?qū)徟Ｐl(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)單位明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其他醫(yī)養(yǎng)融合體的準(zhǔn)入條件和管理規(guī)范，申報(bào)新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目時(shí)要明確主、輔功能比例。人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。教育、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會(huì)保障部門要落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)和職業(yè)鑒定工作。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。國土規(guī)劃部門要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)并統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。金融工作部門要積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)、老年人實(shí)際需求等開發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。老齡工作部門要做好老年人的合法權(quán)益保障工作。（三）推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)。積極推進(jìn)國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市建設(shè)工作，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目，主要任務(wù)是建立醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，加快醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，完善家庭醫(yī)生與居家老人簽約工作模式，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敬老優(yōu)待政策，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)信息化建設(shè)。（四）普及宣傳教育。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要積極開展各種形式的健康教育，普及老年保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)。各級(jí)民政、老齡工作部門要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，配合做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年人健康管理等宣傳工作，普及老年人醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合相關(guān)政策法律法規(guī)、老年人健康服務(wù)、疾病防治知識(shí)、老年人醫(yī)療保健詐騙防范與維權(quán)等知識(shí)。（五）注重考核監(jiān)管。建立以服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)組織的日常監(jiān)管，探索由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整完善運(yùn)行機(jī)制，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利推進(jìn)。廣州市人民政府辦公廳2017年2月16日廣州市人民政府辦公廳秘書處 2017年2月23日印發(fā)