關于印發《廣州市預防傳染性非典型肺炎指引》的通知穗府辦〔2003〕13號關于印發《廣州市預防傳染性非典型肺炎指引》的通知各區、縣級市人民政府，市府直屬各單位，中央、省屬駐穗單位，駐穗部隊：   為在全市普及預防控制傳染性非典型肺炎知識，進一步提高廣大市民群眾防治傳染性非典型肺炎的能力，奪取預防控制傳染性非典型肺炎戰役的勝利，現將市衛生局編制的《廣州市預防傳染性非典型肺炎指引》印發給你們，請你們按照各自的職責范圍，將指引送到各單位、千家萬戶和各種公共場所。   對有關單位具體要求如下：   一、市衛生局編印以下工作指引，并發放到社區、學校、農村、醫院、機團、事業單位等：   （一）《廣州市預防控制傳染性非典型肺炎工作指引匯編》小冊子12萬本。   （二）《傳染性非典型肺炎臨床診斷標準（試行）》宣傳折頁1萬份。   （三）《農村地區預防控制傳染性非典型肺炎指引》宣傳折頁60萬份；宣傳掛圖2萬張。   （四）《社區預防傳染性非典型肺炎工作指引》、《學校、托幼機構預防控制傳染性非典型肺炎工作指引》、《公共場所預防控制傳染性非典型肺炎工作指引》宣傳掛圖各1萬張。   二、各區、縣級市衛生局印發《個人預防傳染性非典型肺炎指引》、《家庭預防傳染性非典型肺炎指引》宣傳折頁給社區、學校、農村、醫院、機團、事業單位等。   三、市經委、市外經貿局、市商業局印制《企業（工廠）、事業單位預防控制傳染性非典型肺炎工作指引》宣傳折頁，并發放到市屬以上企事業單位；區屬企事業單位由區政府印發。   四、市交委印發《公共交通工具預防控制傳染性非典型肺炎工作指引》。   五、市地鐵總公司印發《地鐵交通預防控制傳染性非典型肺炎工作指引》宣傳掛圖或拆頁   。   六、市公安局印發《羈留場所預防控制非典型肺炎指引》宣傳折頁1萬張。   七、市衛生局印發《傳染性非典型肺炎病人逗留場所的消毒指引》和《各種污染對象的常用消毒方法》。   廣州市人民政府辦公廳   二○○三年四月二十六日   目　　　　錄   一、傳染性非典型肺炎臨床診斷標準（試行）   二、個人預防傳染性非典型肺炎指引   三、家庭預防傳染性非典型肺炎指引   四、社區預防傳染性非典型肺炎工作指引   五、醫院預防控制傳染性非典型肺炎消毒隔離工作指引   六、學校、托幼機構預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   七、公共場所預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   八、農村地區預防控制傳染性非典型肺炎指引   九、企業（工廠）、事業單位預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   十、公共交通工具預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   十一、地鐵交通預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   十二、羈留場所預防控制非典型肺炎指引   十三、傳染性非典型肺炎病人逗留場所的消毒指引   十四、各種污染對象的常用消毒方法   傳染性非典型肺炎臨床診斷標準（試行）   傳染性非典型肺炎為一種以沙斯病毒（SARSVirus）引起的、傳染性強的呼吸系統疾病，目前在國內部分地區有病例發生。世界衛生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎稱為嚴重急性呼吸綜合癥(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)。   一、流行病學史   （一）與發病者有密切接觸史，或屬受傳染的群體發病者之一，或有明確傳染他人的證據；   （二）發病前2周內曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現繼發感染病人的城市。   二、癥狀與體征   起病急，多以發熱為首發癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫；肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實變體征。   三、實驗室檢查   外周血白細胞計數一般不升高，或降低；常有淋巴細胞計數減少。   四、胸部X線檢查   肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側改變，陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結果陰性，1-2天后應予復查。   五、抗菌藥物治療無明顯效果   疑似診斷標準：符合上述一、二、三條或二、三、四條。   臨床診斷標準：符合上述第一條第（一）項、第二、四條及以上，或第一條第（二）項、第二、三、四條或第一條第（二）項、第二、四、五條。   鑒別診斷：臨床上要注意排除上感、流感、細菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團病、肺結核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現類似的呼吸系統疾患。   個人預防傳染性非典型肺炎指引   一、注意均衡飲食，加強營養；充分休息，減輕壓力，防止過度緊張和疲勞；最好不吸煙；經常進行戶外活動，呼吸新鮮空氣，定期進行身體鍛煉，增強身體抵抗力；注意根據天氣變化及時增減衣服，避免淋雨、著涼。   二、保持良好的衛生習慣和社會公德。打噴嚏、咳嗽時要用手或紙巾掩口鼻，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手，洗手后要用清潔的毛巾或紙巾擦干；不要共用餐具、毛巾和盥洗用具；勤洗手，避免用臟手揉眼和清潔鼻腔；不隨地吐痰，不面對他人打噴嚏、咳嗽和大聲說話。   三、家居和工作場所經常通風換氣，盡可能打開門窗，開啟排氣扇、風扇，促進空氣流通。注意家居環境衛生，勤打掃，勤曬衣物被褥，保持家庭環境整潔通風。   四、保持家里空調設備良好運行，經常清洗空調隔塵網，使用空調要注意定期開門窗換氣。   五、盡量避免前往人群密集的公共場所，避免長時間停留在密閉、空氣流通不暢的場所，不到非典型肺炎流行地區旅行、探親。   六、盡量避免到醫院探視高燒不退或"肺炎"病人，如一定要探視，必須做好防護措施。   七、出現高燒、咳嗽等不適癥狀時，戴上口罩，盡早到正規醫院求醫。非典型肺炎不但可防，及時就醫也完全可以醫治，切莫諱疾忌醫。   八、有需要時可打電話咨詢醫療機構或當地疾病預防控制機構（衛生防疫站）。   家庭預防傳染性非典型肺炎指引   一、家庭成員保持良好的、積極向上的心態，減輕壓力，互勵共勉，增強防病信心。   二、注意均衡飲食，加強營養；定期運動，充足休息，增強身體抵抗力；經常進行戶外活動，呼吸戶外新鮮空氣；家庭成員互相提醒注意天氣變化，及時增減衣服，避免淋雨、著涼。   三、家居經常通風換氣，盡可能打開門窗，開啟排氣扇、風扇，促進空氣流通。搞好家居環境衛生，勤打掃，勤曬衣物被褥，保持家庭環境整潔通風。家庭使用的空調機要經常清洗隔塵網。   四、家庭成員保持良好的衛生習慣。打噴嚏、咳嗽時要用手或紙巾掩口鼻；打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手，洗手后要用清潔的毛巾或紙巾擦干；不要共用餐具、毛巾和盥洗用具；勤洗手，一回家馬上洗手，盡量避免用手觸摸眼、口和鼻腔。盡量不在家居內吸煙。   五、盡量避免前往人群密集的公共場所，不要長時間停留在密閉、空氣流通不暢的場所；疫情流行期間，避免到通風條件不良的公共場所進行家庭聚會，避免舉行大型家庭聚會。   六、盡量避免到醫院探視、護理高燒不退或"肺炎"病人，如一定要探視，必須按醫院的有關規定，做好個人防護措施。   七、家人出現高燒、咳嗽等不適癥狀時盡早到正規醫院求醫，切莫諱疾忌醫，患者和家人都戴上口罩。   八、流行區域內的住戶，有條件的可進行家居空氣、廁所、餐廚具等環境物品的預防性消毒工作，方法可根據有關指引，咨詢當地醫療衛生機構。   九、家里出現確診或疑似非典型肺炎病人時，應積極配合疾病預防控制機構（衛生防疫站）流行病學調查和訪視，配合實施相應的消毒隔離治療以及對家屬親友的醫學觀察等措施。   社區預防傳染性非典型肺炎工作指引   一、充分利用社區閱報欄、櫥窗等宣傳陣地開展呼吸道傳染病預防的科普宣傳，使廣大群眾了解此類疾病的特征、預防的方法，同時強調可預防性和可治愈性，在避免群眾諱疾忌醫的同時也要避免亂投醫、亂服藥。   二、倡導戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。組織開展多種形式的社區室外文娛和健身活動，提高社區居民的抗病能力。   三、開展愛國衛生運動，提高社區環境衛生水平。   四、督促社區內各類公共場所預防措施的落實。保持場所內空調設備的良好運行，并經常清洗隔塵網，保證商場、超市、影劇院等場所中央空調系統的送風安全，必要時應對供送氣設備進行消毒（方法同公共場所）。   五、教育群眾經常進行戶內通風換氣，促進空氣流通，勤打掃環境衛生，勤曬衣服和被褥等。   六、教育群眾養成并保持良好的個人衛生習慣。打噴嚏、咳嗽時應捂住口鼻，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手，并用清潔的毛巾和紙巾擦干;不共用餐具、毛巾和盥洗用具；經常洗手，盡量避免用手觸摸眼、口和鼻腔；一旦發病戴上口罩，立即就醫。   七、提醒群眾注意均衡飲食、定期運動、充足休息、減輕壓力和避免室內吸煙，根據天氣變化增減衣服，增強身體的抵抗力。   八、提醒居民在疫癥流行期間盡量避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所，減少室內、密閉場所的大型集會。   九、密切注意社區內居民的健康狀況，做到疫情的早發現、早報告。   十、積極配合疾病控制部門對已發生病例的家庭實施消毒隔離、密切接觸者的醫學觀察和管理等措施。   十一、加強在出現病例較多的局部地區的衛生宣傳，并在病家周圍的居民中加強主動監測，全力避免疫情的擴散。   醫院預防控制傳染性非典型肺炎消毒隔離工作指引   (醫院、門診部、診所、衛生站)   由于非典型肺炎有較強的傳染性，可通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫院（門診部、診所、衛生站）收治非典型肺炎病人時，必須采取嚴格的隔離防護措施。結合非典型肺炎的防治經驗，特制定本指引。   一、基本要求   （一）全體醫護人員要提高認識，特別是急診、門診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發現病人，避免漏診、誤診。   （二）嚴格執行傳染病報告制度，對非典型肺炎的疑似和確診病例按要求如實報告疫情。   （三）醫院(門診部、診所、衛生站)應設立相對獨立的發熱病人診室。發熱門診、隔離留觀室及專門病房應由相應的專家管理，其中專門病房應由感染科或傳染科、呼吸科和ICU醫護人員組成的聯合救治小組管理。   （四）醫院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協作，確保消毒隔離措施落實到位。要定期做好消毒監測和隔離措施的檢查指導，保證消毒隔離效果。   （五）綜合做好預防院內感染發生的各項措施，醫務人員要增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。   （六）其他普通病區要注意環境衛生、通風換氣，做好消毒、清潔工作。   二、非典型肺炎門診管理   （一）醫院（門診部、診所或衛生站）的門診應設立相對獨立的發熱病人診室，診室應通風良好。   （二）發熱病人診室醫務人員應切實填寫好門診日志。   （三）應堅持首診負責制，對病人應進行詳細地問診，一旦發現非典型肺炎疑似病人，應立即收治到專門的留觀室，專門留觀室須與其他留觀室隔離。無基本的化驗或照X光片條件的診所、衛生站應囑不能排除非典型肺炎的發熱病人到就近有條件的醫院就診。無特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人應轉到指定醫院進行治療。確診或疑診病人應該用救護車轉送，并按要求對轉送后的救護車進行消毒。本醫療機構無救護車可用者，應拔打120電話，由市急救指揮中心調派救護車接轉病人。   三、非典型肺炎病區及專門留觀室管理   （一）非典型肺炎病人必須收治在專門病區。專門病區及專門留觀室的基本要求是：   1.通風良好，獨立設區，與其他病區相隔離；   2.專門病區內應分清潔區、半污染區、污染區，無交叉；   3.醫護人員辦公室應通風良好，與病房分隔無交叉，并盡可能保持一定距離；   4.疑似病人與確診病人要收入不同的病房；   5.進入病區應戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；   6.病區出入口應有專人檢查出入人員是否符合要求；   （二）住院病人均需戴口罩，嚴格隔離，嚴格管理，不得離開病區。疑似病例與臨床診斷病例盡可能分別隔離。   （三）嚴格探視制度。不設陪護，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴格做好個人防護。   （四）住院或留觀的非典型肺炎病人或疑診病人在醫院間的轉送應該用救護車進行。   四、醫院（門診部、診所、衛生站）的消毒隔離   （一）空氣消毒   1.非典型肺炎病房的空氣消毒處理需要定期消毒的有隔離病房、隔離留觀室、門診診室、放射科機房、病區值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門診候診室、病區走廊等。   病房有人的情況下：   （1）強調病房的通風，特別是強調自然風的通風對流，保持室內空氣與室外空氣的交換，自然通風不良則必須安裝足夠的通風設施（排氣扇）。   （2）可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發，使乳酸細霧散于空氣中。   附表：以凈高為3m計算，面積大小不同的房間所用乳酸量   面積（m2） 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100   乳酸用量（ml） 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20   病房無人的情況下：   （1）用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每天2～3次。   （2）0.5%的過氧乙酸噴霧，用量為20～30ml/m3，作用30分鐘；或3%過氧化氫噴霧，用量為20～40ml/m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml/m3，作用30分鐘；或用有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進行噴霧，用量為20～30ml/m3，作用30分鐘；或用強氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20～30ml/m3，作用30分鐘。以上化學消毒劑用作空氣消毒均需在無人且相對密閉的環境中（消毒時關閉門窗），嚴格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時間操作，方能保證消毒效果。每天應消毒1次，消毒時騰空房間，密閉門窗進行噴霧，噴霧完畢，作用時間充分方能開門窗通風。   2.收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專用，不能收治其他病人。   （二）地面和物體表面消毒。   病房、診室、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗室、治療室、醫護人員辦公室等場所地面要濕式拖掃，可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑或1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。   桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。   病房門口、病區出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時補充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。   （三）病人的排泄物、分泌物的處理對病人的排泄物、分泌物要及時消毒處理。每病床須設置加蓋容器，裝有足量1500mg/L～2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時消毒，作用時間30～60分鐘，經消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房廁所，每天消毒痰具一次。   （四）病人使用物品的消毒。   1.病人使用的被服、口罩要定時消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時有效處理，避免污染的發生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。   2.呼吸治療裝置在使用前應進行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進行滅菌消毒處理。   3.體溫計使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計等物品，每次使用后應即用75%乙醇擦拭消毒。   4.運載病人的交通工具及用具消毒。救護車運載非典型肺炎病人時應開窗通風，病人離車后，應立即對車內空間及擔架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。   5.使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。   6.污水處理。收治非典型肺炎病人的醫院現階段可以適當增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。   7.終末消毒。病人出院、轉院、死亡后，病房必須進行終末消毒。   五、醫護人員個人防護   （一）醫護辦公室通風換氣，保持室內空氣流通。   （二）醫護人員進入病區必須戴12層棉紗口罩，4小時應更換；進入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。   （三）醫護人員在每次接觸病人后立即進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3～0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1～3分鐘，洗手應采用非接觸式的洗手裝置。   （四）進行近距離操作時，除做好上述防護外，應戴防護眼鏡。   （五）醫護人員在進入、離開病區時，要注意呼吸道及粘膜防護。   學校、托幼機構預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   一、加強課室、午休室和活動場所等室內的通風換氣，保持室內空氣清新。盡量不使用空調，確要使用空調設備的場所，必須要定期換氣。   二、認真做好學校室內外的環境衛生。   三、對校區進行全面的消毒。中小學每周末對全校各類室內場所、物體表面及空氣進行1次消毒；托幼機構每天對全園（所）各類室內場所、物體表面及空氣進行1次消毒（見學校預防呼吸道疾病消毒工作指引）。   四、建立晨檢制度。學校每日上學時，由專人負責到各班檢查學生和教職員工缺勤情況，逐一詢問缺勤原因，并登記因病缺勤師生名單、主要癥狀、就診檢查情況等（初步診斷）。   中學上第一節課的老師首先詢問全班同學是否有發熱、咳嗽；小學和幼兒園的老師每日早晨在上學時檢查學生有否發熱、咳嗽（用手摸每一個學生的額頭感覺是否發熱并詢問有否咳嗽），進行初步篩查。對有發熱的學生，勸其及時就醫，不得帶病上學。   五、建立報告制度。學校每日填報"學校師生健康情況每日報告表"，附上師生名單，每天上午10時前用傳真報到所在區疾控中心，無人發病時報零。   六、經醫院診斷為疑似或確診非典型肺炎的學生、教職員工，要按有關規定，進行隔離治療，治愈出院后要留在家中休息1周，病情確無反復方可回校。   七、對非典型肺炎病人的密切接觸者（同班、同室）要加強觀察，凡有可疑病癥（發熱、頭痛、咳嗽）者，要及時送到醫院檢查治療。有寄宿的學校，對病人的同宿舍人員要隔離，進行醫學觀察2周，觀察期間不能參與集體活動，隔離場所要選定在相對獨立、通風良好的房間或區域。   八、家庭成員中有非典型肺炎病人的學生、教職員工，建議學校動員其留家觀察10天，無出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀后再回校上課（班）。   九、對缺勤的學生、教職員工要進行調查，如果醫院診斷為疑似或確診非典型肺炎的，要及時報告當地疾病預防控制中心和教育局。   十、對出現非典型肺炎患者的學校，該患者所活動過的室內場所要在疾病預防控制中心（衛生防疫站）指導下進行終末消毒。   十一、加強宣傳教育。可利用墻報、校內廣播、上衛生課等多種形式進行呼吸道傳染病的預防知識宣傳教育，讓學生掌握、了解春季多發疾病的預防知識，明白非典型肺炎可防可治，消除不必要的緊張和恐懼心理，要注意勤洗手，搞好個人衛生，養成良好的衛生習慣，加強營養和合理的休息，防止過度緊張和疲勞，并注意防寒保暖。   十二、傳染病流行期間，盡量避免全校性的集體活動。   公共場所預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   本指引適用于：辦公樓、寫字樓、賓館、飯店、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座、影劇院、錄像廳、舞廳、音樂廳、商場、候診室、候車（船、機）室   一、自然通風   （一）首選自然通風保證室內空氣衛生質量；   （二）盡可能打開門窗，保持室內良好通風狀態。   二、機械通風   （一）所有通風設備保持正常運轉，新風房設置清潔區，新風房、過濾網和送風排風管道保持清潔；   （二）在不需要調節空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風輸入，關閉回風通道；   （三）在需要調節空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風輸入，盡可能減少回風量；   （四）調節好各局部場所的新風分配量，保證各局部場所均有新風輸送；   （五）所有排風要直接排到室外；   （六）中央空調的排風系統應使用專門的排風管道，不采用天花夾層作為排風通道。   三、空氣消毒   （一）營業時間可采取物理方法對空氣消毒，如在風機房、回風濾網處安裝高強度紫外線燈，或在營業場所使用紫外線空氣消毒器；   （二）非營業時間可采取化學或物理方法進行空氣消毒，如使用過氧乙酸熏蒸、臭氧發生器等。   四、環境衛生   （一）按有關規定控制客流量；   （二）保持室內外環境衛生清潔；   （三）不飼養禽畜；   （四）垃圾要及時清運，肉菜市場、餐館的垃圾要加蓋密閉，日產日清。   五、食品衛生   （一）進餐場所應提供洗手設施；   （二）多人共同進餐時提倡分餐或提供公用筷子和公用匙羹。   六、從業人員衛生   （一）勤洗手，保持個人衛生；   （二）建立每日健康檢查制度，一旦發現職工有發熱、咳嗽等癥狀，要及時到醫院檢查治療；   （三）凡經醫院診斷為疑似非典型肺炎的，暫停上班，隔離治療；   （四）與非典型肺炎病人密切接觸者，在家留觀一周，如無發熱、咳嗽等癥狀的，可恢復上班。   （五）一旦發現疑似非典型肺炎病人，立即向當地疾控中心（防疫站）報告；   （六）發生非典型肺炎的單位，請疾病預防控制中心（防疫站）指導進行終末消毒。   農村地區預防控制傳染性非典型肺炎指引   一、注意個人衛生與防護：保持良好的衛生習慣，勤洗手，飯前便后、勞動后、打噴嚏和咳嗽后一定要徹底洗手，一回家馬上洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻子和口，必要時應先洗凈雙手；不與別人共用餐具、毛巾等盥洗用具，勤洗澡換衣，不隨地吐痰，均衡飲食、充分休息、防止過度疲勞，不到醫院探視發熱病人。戶外田間勞作要防受涼、雨淋、中暑，以防誘發非典型肺炎。盡量避免到非典型肺炎疫區和人群密集場所。   二、搞好家庭清潔與衛生：每天搞好居室內外環境清潔衛生，防止垃圾堆積，始終保持居室通風換氣，進食時應用公匙公筷，勤洗曬被褥，與禽畜舍保持距離。   三、管好人和禽畜糞便：要對糞便進行無害化處理，防止糞便外流污染周圍環境。   四、及時就診：出現發熱、咳嗽等癥狀立即到醫院就診，病人和家人都戴上口罩，聽從醫生指引，切莫諱疾忌醫，越早看病越快康復。   五、早發現、早診斷、早報告、早治療：醫院要設立發熱病人專門診室和輸液留觀區域，對發熱病人進行血常規和胸部透視檢查。鄉村醫務人員要掌握非典型肺炎診治技術，提高警惕，發現可疑非典型肺炎病人立即報告當地疾病防治機構，并及時規范治療病人。   六、加強宣傳教育：基層干部和醫務人員要進村入戶，對廣大農村群眾進行非典型肺炎預防知識的宣傳，并利用廣播、電視和散發宣傳資料等方式開展形式多樣的宣傳活動，同時在鄉村學校開設非典型肺炎知識宣傳課，使村民和學生對該病有所了解，不要與普通感冒混淆，讓村民知道該病可防可治，消除恐慌。   七、重點加強流動人員的防制工作：密切對春耕農忙和節假日從城市、疫區返鄉的務工、經商、學習等人群進行監測，從有傳染性非典型肺炎流行的城市回鄉，在家單獨房間休息10天，家人加強防護，防止疾病由城市向農村擴散傳播。   八、實施公共交通工具消毒與管理：往返于城鎮與農村地區的公共汽車每天要進行徹底的清掃消毒，不超載運行，保持開窗換氣，空調車要保持強制通風換氣。   九、加強墟鎮農貿市場集市等人流較多場所、公共廁所的環境衛生管理：對室內市場要搞好通風換氣工作，及時清運垃圾，對人畜糞便進行無害化處理。   企業（工廠）、事業單位預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   為防止在企業（工廠）、事業單位發生傳染性非典型肺炎傳播，保護人民身體健康，特制定本指引。   一、各單位負責人要關心職工健康，提高對預防和控制傳染性非典型肺炎重要意義的認識，了解對傳染性非典型肺炎的預防措施，并向職工宣傳和抓好落實。   二、每天了解職工健康狀況，尤其是有員工密集工作場所或有集體宿舍的單位，要制訂相應的健康檢查制度，并由專人負責，嚴格執行。一旦發現有發熱、咳嗽等疑似傳染性非典型肺炎癥狀的員工，要盡快送正規醫院就醫。   三、若有員工被診斷為傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，所在單位要立即向當地疾病預防控制中心（衛生防疫站）報告有關情況，并密切留意與患病員工同宿舍、同工作環境等密切接觸者的情況；與患者同宿舍、同工作環境、與患者密切接觸的，建議暫停上班，留在家或宿舍觀察10天以上，無出現發熱、咳嗽等疑似傳染性非典型肺炎癥狀后方可上班。   四、確診為傳染性非典型肺炎病人或疑似病人所在的宿舍、室內工作場所要及時在當地疾病預防控制中心（衛生防疫站）的指導下進行消毒處理。   五、凡是家人、親屬、常接觸的同鄉朋友被診斷為傳染性非典型肺炎的員工，必需主動向企業（工廠）、事業單位的管理人員或負責人報告。企業（工廠）、事業單位的管理人員或負責人應加強對其觀察，一旦有可疑病癥（發熱、頭痛、咳嗽）者，要及時送到醫院檢查治療。   六、工作場所、尤其是人員密集的工作場所、員工集體宿舍，要盡量保證自然對流通風，若自然通風不足，應安裝足夠的機械通風裝置（排氣扇），確保做到充分通風透氣。空調工作場所應調節足夠的新風分配量，并每周對新風房、過濾網等進行清潔、消毒二次以上。   七、工作場所的工作臺、地面等，每天應做好班前、班后的清潔工作；必要時，建議用500mg／L的有效氯的消毒液擦拭工作臺和拖地，每天下班后進行一次。   八、要合理安排員工工作的班時，不能過度加班，以保證員工充分的休息；注意員工的營養需要，應組織員工進行鍛煉，增強體質，提高抵抗疾病能力；注意防寒保暖。   九、宣傳衛生防病相關知識，教育員工搞好個人衛生，養成勤洗手等良好習慣，特別是班前、班后應洗手，提高員工預防疾病的意識。   十、大力開展愛國衛生運動，加強健康教育，人人動手除"四害"，大搞環境衛生，保持工作生活環境整潔，預防疾病發生。   十一、可以在疾病預防控制中心（衛生防疫站）的指導下適當開展預防性消毒。   公共交通工具預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   為防止在公共交通工具上發生傳染性非典型肺炎傳播，保護人民身體健康，特制定本指引。   本指引適用于公共汽車、火車、客輪、出租車、飛機等公共交通工具。   一、本指引適用于傳染性非典型肺炎流行期間。   二、客艙、車廂應盡可能使用自然通風，保持空氣清新，必要時可加用機械通風裝置。屬密閉空調客艙、車廂的，應最大程度地調節換氣頻率，確保內外空氣的有效交換。   三、交通工具在結束運輸后，盡可能打開門窗或配合機械通風，最大程度換氣。要及時做好清潔，對扶手、座位、桌子等乘客頻繁接觸的部位，應選用有衛生許可證的消毒劑，按使用說明進行消毒，作用30分鐘后再進行清潔。   四、公共交通單位、公司應對司乘人員建立每日健康檢查制度，發現有發熱、咳嗽等癥狀者，須及時到醫院檢查治療，暫停上班。   五、與傳染性非典型肺炎病人密切接觸的司乘人員，留家觀察兩周，如無發熱、咳嗽等癥狀的方可上班。   六、司乘人員應注意乘客健康狀況，發現有發熱、咳嗽等疑似傳染性非典型肺炎癥狀的，應勸其搭乘通氣良好的其他交通工具。如不能改乘其他交通工具，必需讓其戴口罩，盡量使其與其他乘客隔離。   七、近10天有與傳染性非典型肺炎病人密切接觸者，不要乘座公共交通工具。   八、當交通工具上確認載有傳染性非典型肺炎病人時，能就地終止運行的應就地終止運行，通知當地醫院派救護豐收治病人；如不能就地終止運行的，則應通知前方下一站做好病人的轉送醫院收治準備工作，到站后即轉送醫院診治，該交通工具或車廂應進行終未消毒后方可啟用。   九、加強衛生宣傳。教育乘客注意個人衛生，不隨地吐痰；打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩口鼻；乘坐公共交通工具時應避免用手觸摸眼睛、鼻及口；下車、下機或下班后應先洗手。   十、交通工具、交通站場應備有常用的消毒藥械、12層棉紗口罩、紙巾、垃圾袋等，以備應急使用或提供給乘客使用。   地鐵交通預防控制傳染性非典型肺炎工作指引   一、車站空調系統衛生   （一）所有通風設備保持正常運轉，新風口保持清潔，新風房、過濾網和送風排風管道保持清潔，過濾網每天用0.2％戊二醛清洗（注意清洗過程中，應戴口罩、手套、眼鏡）。   （二）在不需要調節空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風輸入，關閉回風通道。   （三）在需要調節空氣溫度、濕度的情況下，保證最大新風輸入。   （四）調節好各局部場所的新風分配量，保證各局部場所均有新風輸送。   （五）所有排風直接排到室外。   二、車站空氣消毒   （一）在風機房、空氣濾網處可采取物理方法對空氣消毒。   （二）非運營時間，可采取化學或物理方法進行空氣消毒，如使用0.2％戊二醛噴霧等；無人條件可使用臭氧發生器、紫外線燈。   三、車站環境衛生   （一）注意控制客流量，調節高峰人流。必要時增加列車對開頻次。   （二）保持室內外環境衛生清潔，減少灰塵飛揚，用濕式地拖，而不用掃帚清掃地面。   （三）經常使用或接觸的物品定期用消毒液擦洗消毒。   （四）不準乘客或員工攜帶禽畜進入地鐵。   （五）垃圾要及時清運，垃圾要加蓋密閉，每2小時清理一次。   四、列車衛生   （一）保持通風設備正常運轉，并向車內送充足的新風，濾網要保持清潔。   （二）每天在車內無人時進行二次以上的清潔消毒，車廂門把手、扶手、座位等物體表面可用0.5％過氧乙酸溶液或含500mg/L有效氯的消毒劑溶液擦拭；空氣消毒可用2％過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1小時，再開啟門窗通風換氣至無刺激性氣味。   （三）注意保持車內清潔，車內可配置污物袋或加蓋污物桶，并及時清潔、消毒。　　   五、從業人員衛生   （一）勤洗手，勤換衣服，保持個人衛生。   （二）盡量少去公共場所或人口密集場所。   （三）建立每日健康檢查制度，一旦發現職工有發熱、咳嗽等癥狀，應令其立即休病假，及時到醫院檢查治療；直到排除非典型肺炎后才可上班。   （四）凡經醫院診斷為疑似非典型肺炎的，暫停上班，并隔離治療。   （五）與非典型肺炎病人密切接觸者，留家觀察10天，如無發熱、咳嗽等癥狀的，可恢復上班。   （六）一旦發現確診或疑似非典型肺炎病人，立即向當地疾控中心(防疫站)報告。   （七）發生非典型肺炎的單位，請當地疾病預防控制中心(防疫站)指導進行終末消毒。   （八）不要到醫院或家中探望非典型肺炎病人。   （九）對員工發病實行報病制度，由專人負責。   羈留場所預防控制非典型肺炎工作指引   （監獄、勞教所、看守所）   一、對工作人員、羈留人員進行預防非典型肺炎知識的宣傳教育，提高他們對非典型肺炎的認識，增強自我保護意識。   二、各羈留倉室加強通風換氣，確保機械通風裝置（排氣扇）能正常工作。   三、每天對工作人員、羈留人員的健康情況進行調查了解，發現有發熱、咳嗽等癥狀的盡快送醫院進行檢查治療，明確診斷。   四、要防止羈留人員受涼，教育他們注意個人衛生，勤洗手，不共用餐具、毛巾、盥洗用具，保障有足夠的休息時間和一定的室外活動時間。   五、開展愛國衛生運動，保持羈留場所的衛生整潔。   六、每天對各羈留倉室、工作場所、公用具進行清潔，建議用含氯消毒劑進行拖地、擦拭，消毒清洗廁所。在衛生防疫部門的指導下開展有關場所的預防性空氣消毒工作。   七、工作人員出現病人和疑似病人，立即送醫院隔離治療，與其密切接觸的工作人員建議暫停上班，在家休息10天，不出現發熱、咳嗽的才可恢復工作。   八、羈留人員出現病人和疑似病人，立即送醫院隔離治療，對同一倉室人員的健康情況進行醫學觀察2周，出現發熱、咳嗽的人員立即調出倉室，送醫院檢查。   九、新收的羈留人員進行體檢，有條件的應先在專門的觀察倉室觀察2周以上，發現發熱、咳嗽的人員單獨羈留，沒有發熱、咳嗽的才可編入羈留倉室，防止輸入病例引起疫情暴發。   傳染性非典型肺炎病人曾逗留場所的消毒指引   一、對病人住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒。可用15%過氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小時，或用2%過氧乙酸按8ml/M3氣溶膠噴霧消毒1小時。消毒結束后進行通風換氣。   二、對病人住過的樓層走道的墻壁、地面、電梯和樓梯用1000mg/L含氯消毒劑溶液按100ml/M2噴霧2遍，作用30分鐘后對易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。   三、對病人使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒(方法同房間)。   四、對可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。對家具、日常用品等物體的表面可用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。30分鐘后用清水清洗或擦拭。   五、流行期間，所有公共場所應盡可能的通風換氣，確保公共場所的空調系統安全送氣，防止暴發流行。可對整個供氣設備和送氣管道用500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒。   各種污染對象的常用消毒方法   一、地面、墻壁、門窗：用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。   二、空氣：房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，薰蒸2h，即可開門窗通風。或以2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘～60分鐘。   三、衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1～2小時。或將被消毒物品置環氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4～6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。   四、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。   五、餐（飲）具：首選煮沸消毒15～30分鐘，或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。   六、食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12mg/L臭氧水沖洗60～90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時后處理。也可焚燒處理。   七、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器。   八、家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。   九、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1～3分鐘。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。   十、病人尸體：對病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。   十一、運輸工具：車、船內外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。對細菌繁殖體的污染，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），對密閉空間還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60分鐘。   十二、垃圾：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。