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一文揭示醫(yī)保的3大謠言

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  • 2025-03-10
  • 來源:中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、廣東醫(yī)保微信公眾號(hào)
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  隨著醫(yī)保改革的不斷深入,社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保關(guān)注度不斷提高。一些關(guān)于醫(yī)保的謠言也不脛而走誤導(dǎo)了不少參保群眾。一起來看看以下3大醫(yī)保謠言:

  謠言一:醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天?

  真相揭示:醫(yī)保部門對(duì)參保患者住院天數(shù)從來沒有過硬性規(guī)定。住院患者能否出院由醫(yī)生根據(jù)患者的治療狀況決定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn),不得拒收符合住院條件的參保人員,不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院。經(jīng)核查情況屬實(shí)的,將根據(jù)協(xié)議及相關(guān)規(guī)定處理。

  患者和家屬在面對(duì)此類情況時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保部門反映問題,維護(hù)自己的合法權(quán)益。

  謠言二:職工醫(yī)保斷繳3個(gè)月,賬戶余額就會(huì)清零?

  真相揭示:職工醫(yī)保斷繳不會(huì)導(dǎo)致個(gè)人賬戶余額清零。個(gè)人賬戶資金是累計(jì)計(jì)算的,即使斷繳也不會(huì)影響賬戶原有余額的狀態(tài)。當(dāng)然,斷繳可能會(huì)影響連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算以及醫(yī)保待遇的享受,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金依舊可以正常使用。為了保障自己的醫(yī)療保障權(quán)益,建議大家還是盡量保持醫(yī)保繳納的連續(xù)性。

  謠言三:異地就醫(yī)不能直接報(bào)銷,需先墊付后回參保地報(bào)銷?

  真相揭示:隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的全面推廣,越來越多的參保人員能夠享受到這一便捷服務(wù)。只要符合相關(guān)條件并辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),參保人員就可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,無需再墊付后回參保地報(bào)銷。這一政策的實(shí)施大大減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和報(bào)銷流程的不便。


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