明年廣州試點“一次掛號管三天”從市屬醫院開始試點 積累經驗、完善制度機制后再逐步推廣　　掛一次號只能當天就診，當日若檢查結果未出，無法及時找醫生看診，再次掛號費錢費時間。目前，全國陸續有省份或試點城市推出“一次掛號管三天”的政策，廣州能否跟進？12月3日，廣東省衛生健康委上線“廣東民聲熱線”節目，回應了一系列群眾關心的熱點問題。就診者在窗口交費。　　一次掛號能管多久？　　廣州不同醫院執行各有不同　　連日來，記者團深入走訪調研了廣州多所三甲醫院，了解各個醫院患者掛號、復診體驗。　　在一所三甲醫院內，患者王女士介紹，前幾日掛號看診，醫生開了肌電圖檢查，當天未能出檢查結果，數日后，王女士重新掛號復診，在這輪看病中，掛號費用花了160元。在另一所三甲醫院內，一位來自東莞的患者介紹，前一天掛了主任號30元開了檢查單，第二天復診遇到主任出的是專家門診，診金為400元，單掛號一項花費了430元。　　在走訪多家醫院過程中，記者發現，有的醫生默認掛號一次，次日看檢查結果可以給予解讀，無須重復掛號；有的醫生當天忙碌則會拒絕。由于沒有明文規定，掛號時效實際多長，在診療過程中，彈性空間大，同時，免費續診的服務范圍，大多停留在解讀檢查結果層面，如果涉及開藥、再開檢查項目、明確診斷等情況，需要再次掛號才能進行。也有患者介紹，雖然次日前往醫院找醫生幫忙看檢查結果，醫生答應看了，但是也會遭到其他患者的“白眼”，認為其沒掛號就過來“插隊”，影響了正常的診療秩序。　　針對部分省市醫療機構開展“一次掛號管三天”的試點措施，廣州能否也加入先行先試的隊列中？熱線現場，受訪市民表示，當天醫生的診療量是有限的，例如一個醫生放號60個，如果有突然來的續診患者，會不會增加大家的排隊時間？或者壓縮了原有的號源呢？也有聲音指出，廣州單個醫院診療量龐大，接收來自全國各地的患者，各個醫院情況不一樣，應根據實際情況進行，防止政策“一刀切”。　　廣東省政協委員彭雪梅建議，廣州多家醫院年門診量超百萬人次，若要推出這一舉措，信息化系統手段要率先跟上。　　部門回應：　　明年廣州市屬醫院率先試點　　針對市民關注的熱點問題和熱切探討，廣州市衛生健康委黨組成員、一級調研員胡文魁表示，廣州尚未有發文實施“一次掛號管三天”的舉措，考慮大醫院多，門診量大，情況復雜，如何既能滿足復診患者需求，又保障原有預約就診患者診療次序不被打亂、就診時間不被延遲，需要謀劃更清晰后再逐步推進。　　廣州149家二級以上醫療機構開放了不間斷問診模式，通過開通午間門診、夜間門診、周末門診等方式，便利市民完成就診全流程。　　目前，廣州市衛生健康委正深入研究其他試點城市的做法，進一步提高廣州醫療機構信息化管理水平，優化門診就診流程，“明年，我們將從市屬醫院開始試點，通過試點積累經驗，完善制度機制，再逐步推廣。”廣州市衛生健康委相關工作人員表示，具體覆蓋的診療范圍，內部在研究中，同時，也在研究哪種模式更加利于市民看診，“例如可考慮在診間由醫生和患者協商幾日后的復診安排，現場就做好復診預約服務。”　　“粵健通”在廣東2675家醫療機構實現掛號就診一碼通用　　廣東省衛生健康委結合省委“百千萬工程”工作部署，改革創新、精準施策，開出了“三張處方”，全省縣域內、市域內住院率分別保持在85%、95%左右，基本實現人民群眾頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決，全省老百姓看病就醫獲得感得到了有效提升。　　第一張處方是“補氣造血”，統籌優質醫療資源向基層下沉。近年來，組織中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學南方醫院等5家國家級省級大醫院，“一對一”幫扶粵東粵西粵北地區的市醫院；組織省人民醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院等73家三甲醫院，“組團式”幫扶全省113家縣醫院；組織省市高水平醫院，“一院一策”傳幫帶57個縣中醫院和婦幼保健院，實現縣醫院幫扶全覆蓋。　　第二張處方是“強筋壯骨”，建設緊密型縣域醫共體。在縣城，升級建設189家縣醫院，打造一批聯合門診、聯合病房，建成胸痛、卒中、創傷等五大“急診急救中心”，覆蓋全部縣城，實現急癥患者就近急救。規范建設腫瘤防治、微創介入、重癥監護等五大“臨床服務中心”，讓大病患者能夠就近救治。　　第三張處方是“疏經通絡”，打造數字健康網絡。積極發展智慧醫療服務，全省所有三級醫院、90%二級醫院可享受到包括預約診療、手機付費等線上服務，群眾掛號繳費排隊情況大大緩解，近80%的三級醫院預約診療時段精確到30分鐘以內，檢驗檢查報告也可以在手機查看。積極提升醫療服務效率，日間病房覆蓋到所有三級醫院，建成了272家互聯網醫院，遠程會診、遠程影像等遠程醫療輻射到偏遠鄉村，不同醫院之間檢查檢驗結果互認共享也正積極有序推進。積極推進便民惠民服務，“粵健通”電子健康碼可在省內2675家醫療機構，實現掛號就診一碼通用，中山大學眼科中心5G眼科巡診車開進了鄉村。　　廣東“出生一件事”集成化辦理　　可一次性申請辦理9個事項　　省衛生健康委主動牽頭，將涉及多個部門且辦理頻率較高的9個“單項事”，包括生育登記、出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社保卡申領、基本醫保費申報繳費、生育醫療費用、科學育兒指導服務等，整合為“出生一件事”，實行網上“一站式”集成化辦理。　　全省所有地級以上市和所有縣區均能全網通辦和全省聯辦。群眾在家里，下載“粵省事”APP，通過指尖輕松操作，僅用幾分鐘時間就可以成功提交新生兒出生“一件事”所需申請資料，可以一次性申請辦理9個事項，新生兒的“出生醫學證明”“社保卡”等還能選擇郵寄到家，整個辦理過程，將辦理時間從17個工作日縮短到5個工作日。　　中心藥房解鄉村少藥難題　　“緊密型縣域醫共體建設，就是需要做好縣級、鄉級、村級三級醫療服務網絡之間的上下聯通。”自2019年廣東啟動建設以來，全省57個縣建立了81個醫共體，走在全國前列。以韶關市曲江區試點為例，縣域內一盤棋調度，在縣域醫共體推進中心藥房建設，在曲江區醫共體內實施藥品統一目錄、統一采購、統一配送、統一管理，在村里、鄉里看病都在一個藥物目錄范圍內，解決了以往邊遠地區居民在鄉衛生所難以開到所需藥物，需輾轉到鎮一級醫院開藥的難題。