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　　主題：“廣州高質(zhì)量發(fā)展”系列新聞發(fā)布會第六場（2020年總第227場）

　　時間：2020年11月26日上午10:00

　　地點：廣州市新聞發(fā)布廳

　　廣州市委宣傳部對外宣傳與新聞發(fā)布處副處長林彥華：

　　各位媒體記者朋友：

　　大家上午好！

　　歡迎大家出席“廣州高質(zhì)量發(fā)展”系列新聞發(fā)布會第六場，本場發(fā)布會的主題是提升我市公共服務(wù)水平。

　　前不久，《求是》雜志發(fā)表習(xí)近平總書記重要文章《構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系為維護人民健康提供有力保障》。習(xí)近平總書記強調(diào)，只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康。

　　同時“體育強則中國強，國運興則體育興”也是總書記一直在關(guān)心的事業(yè)。在國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《體育強國建設(shè)綱要》中，更是把“青少年體育服務(wù)體系更加健全，身體素養(yǎng)顯著提升，健康狀況明顯改善”寫入戰(zhàn)略目標(biāo)。青少年身心健康、體魄強健，成為國家綜合實力的重要體現(xiàn)。

　　廣州醫(yī)療高地建設(shè)有哪些成效？提升學(xué)生體質(zhì)健康將有哪些措施？今天，我們高興地邀請到：市教育局黨組成員、副局長陳敏生、市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任陳斌、市醫(yī)保局副局長江英橋共同為我們介紹提升我市公共服務(wù)水平的相關(guān)工作情況。

　　首先，有請市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任陳斌同志介紹相關(guān)工作情況。

　　陳斌：

　　各位媒體朋友：

　　上午好！

　　感謝大家一直以來對廣州衛(wèi)生健康工作的支持和關(guān)心。

　　黨的十九屆五中全會明確，十四五時期將全面推進健康中國建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，使衛(wèi)生健康體系更加完善。按照市委市政府的統(tǒng)一部署，市衛(wèi)生健康委聚集主責(zé)主業(yè)，牢牢把握粵港澳大灣區(qū)建設(shè)戰(zhàn)略契機，按照“抓黨建、促醫(yī)改、強基層、建高地、保健康”的工作總思路，大力推動我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在構(gòu)建醫(yī)療高地和推進基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面取得新的發(fā)展。

　　一方面，醫(yī)療高地建設(shè)成效初顯。

　　一是疫情防控成效顯著。新冠疫情發(fā)生后，衛(wèi)生健康系統(tǒng)作為疫情防控和救治主力軍，在市防控辦的統(tǒng)一部署指揮下，傳承創(chuàng)新抗擊非典經(jīng)驗戰(zhàn)法，在醫(yī)療救治上實行“兩類兩型四線”，分類集中、梯次分流收治，總床位規(guī)模達(dá)7000張以上，確保“應(yīng)收盡收”，守牢醫(yī)療救治這條“生命線”；落實“專項專班、專科專家、專研專攻”，將最強力量配備到診療全過程；精神心理醫(yī)師全程參與抗疫，為治愈出院患者、一線醫(yī)護人員等提供心理指導(dǎo)，介入心理干預(yù)；服從國家防控大局，選派重癥、呼吸、傳染、心理等專業(yè)14批148名醫(yī)務(wù)人員支援湖北第二戰(zhàn)場。截至11月24日，共收治確診病例870例，治愈出院837例，治愈率96.21%，明顯高于全國平均和同等城市水平。

　　二是區(qū)域醫(yī)療中心定位更加清晰。狠抓醫(yī)療資源均衡布局，積極構(gòu)建醫(yī)療高地，筑巢引鳳，不斷鞏固提升廣州區(qū)域醫(yī)療中心地位。

　　目前，廣州地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院295家（其中三級醫(yī)院70家、三甲醫(yī)院38家），國家臨床重點專科97個，復(fù)旦版全國百強綜合醫(yī)院9家（市屬2家）、排名前十專科數(shù)量40個（市屬7個），省“登峰計劃”重點建設(shè)醫(yī)院13家（市屬3家）。重點支持8項高新技術(shù)、12項重大技術(shù)、50項特色技術(shù)，全力打造20個市級高水平臨床重點專科和7個培育專科。大家熟知的鐘南山院士、南方醫(yī)院的侯凡凡院士和中山二院的宋爾衛(wèi)院士等醫(yī)學(xué)界領(lǐng)軍人物也都在廣州。

　　去年，國家衛(wèi)生健康委和廣東省共建國家醫(yī)學(xué)中心1個、綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心1個、專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心6個。今年，廣醫(yī)附一已獲批成為國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、市婦兒中心已獲批成為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，目前正在積極申報精神、老年醫(yī)學(xué)等專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心。另外，納入省“登峰計劃”的廣醫(yī)附一、市一醫(yī)院、市婦兒中心等高水平醫(yī)院建設(shè)正按計劃加快推進。

　　同時，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向周邊地區(qū)延伸，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)攀升。市第八人民醫(yī)院新址二期工程和市中醫(yī)醫(yī)院同德圍分院已建成并投入使用；廣州呼吸中心項目主體結(jié)構(gòu)及市惠愛醫(yī)院、紅會醫(yī)院和市中醫(yī)院相繼封頂。特別是南沙區(qū)作為“一主一副五分”醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總體布局中的重要組成部分，不但突出其副中心的地位，而且還賦予其粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療高地的重要職能，中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院、中山大學(xué)附屬（南沙）口腔醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心南沙分院以及廣東省中醫(yī)院南沙醫(yī)院都在規(guī)劃建設(shè)中，其中中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院預(yù)計明年年中投用。

　　三是嶺南中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢明顯。今年6月，習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會上強調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。上個月，市政府常務(wù)會審議了我委提交的《廣州市制定促進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實施意見》及三年重點任務(wù)計劃，統(tǒng)籌謀劃中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。由于受嶺南特殊地理及氣候環(huán)境的影響，從古至今，廣州市民仍保留著喜涼茶、做藥膳等生活習(xí)慣，對中醫(yī)藥的認(rèn)可度很高。所以，廣州在推進中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中有著良好的群眾基礎(chǔ)和特有優(yōu)勢。

　　在此次新冠疫情醫(yī)治過程中，我市深挖中醫(yī)藥協(xié)同診療潛能，推出廣州居家預(yù)防中藥方和“肺炎1號方”，中醫(yī)藥治療新冠患者參與率高達(dá)95%。在市第八人民醫(yī)院設(shè)全省唯一的中醫(yī)隔離收治病區(qū)，以中醫(yī)藥為主實施中西醫(yī)協(xié)同治療，共收治63例確診病例，除2例因過敏未用中藥外，全部患者均早期使用中藥治療，僅2例轉(zhuǎn)為重型，治療效果很好。“肺炎1號方”寫入省專家共識，在全省定點醫(yī)院和武漢推廣使用。

　　我市首創(chuàng)4個母嬰安康、神志病、慢病防控和中西醫(yī)結(jié)合治未病閉環(huán)管理體系，規(guī)范治未病指導(dǎo)中心和示范單位建設(shè)。在國內(nèi)率先建成10個廣州中醫(yī)護理重點專科，推動艾灸、推拿等中醫(yī)護理項目向社區(qū)家庭延伸。推動重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療先行先試，打造疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)廣州模式。落實中醫(yī)藥老字號“一品牌一扶持”方案，推動現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園集約化發(fā)展，推進廣州國際醫(yī)藥港建設(shè)。以廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技產(chǎn)業(yè)園等為抓手，推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新發(fā)展。

　　另一方面，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革走在前列。

　　2009年，我國啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。廣州市委市政府認(rèn)真落實黨中央國務(wù)院部署，以建立完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，積極探索廣州特色的改革路徑，受到國家和省的高度肯定。國家衛(wèi)生健康委2018年、2019年連續(xù)兩年在廣州召開醫(yī)改新聞發(fā)布會，推廣我市及花都區(qū)等地方深化醫(yī)改工作經(jīng)驗做法。“廣州市全面探索基層醫(yī)療衛(wèi)生改革新路徑”獲評“2019年廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”，高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)受到國務(wù)院第五次大督查通報表揚，花都和增城區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革創(chuàng)新舉措入選中組部《貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想在改革發(fā)展穩(wěn)定中攻堅克難案例·社會建設(shè)》叢書，并作為全國衛(wèi)生健康領(lǐng)域唯一典型案例入選全國干部培訓(xùn)教材之《改善民生和創(chuàng)新社會治理》。

　　基層衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，重點圍繞擴容提質(zhì)增效、改善基礎(chǔ)設(shè)施、打造信息平臺等，不斷激發(fā)基層活力，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到優(yōu)化完善。

　　合理布局，切實方便群眾就近就醫(yī)。按照“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院、一村一衛(wèi)生站”的要求，構(gòu)建15-30分鐘基層衛(wèi)生服務(wù)圈。以高于國家、省標(biāo)準(zhǔn)制定我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照“填平補齊”的原則，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　加大投入，不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備。2015-2020年，市財政在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置方面累計投入約1.08億元，指導(dǎo)各區(qū)為基層機構(gòu)逐步配齊配強心電圖機、骨密度測定儀、快速血糖儀、急救型救護車等基本設(shè)備。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、信息化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、基層重點科室規(guī)范化改造、中醫(yī)藥發(fā)展與建設(shè)等方面同時給予專項補助。

　　打造平臺，實現(xiàn)健康信息互聯(lián)互通。將全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入全民健康信息平臺，充分整合共享個人醫(yī)療健康信息。群眾通過廣州健康通、微信公眾號、支付寶等手機APP即可實現(xiàn)預(yù)約掛號、醫(yī)療繳費、導(dǎo)航導(dǎo)診、健康檔案查詢、檢驗檢查報告查詢、出生證預(yù)約、家庭醫(yī)生簽約等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實現(xiàn)指尖上的便捷就醫(yī)。

　　目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從2009年的232個發(fā)展到325個，鎮(zhèn)衛(wèi)生院由29個增加到31個，創(chuàng)建了9個“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、2個“全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、19個全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、29個全國“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、10個區(qū)級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位和市級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，9個廣東省社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點單位。

　　分級診療模式逐步形成。通過合理配置醫(yī)療資源、培育基層骨干隊伍、開展家庭醫(yī)生簽約等，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動等分級診療模式逐步形成。

　　大力推動人事薪酬制度改革。在所有公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行“公益一類財政供給，公益二類績效管理”，人員實行區(qū)招區(qū)管。落實“兩個允許”，突破公益一類事業(yè)單位績效工資調(diào)控水平，在統(tǒng)籌平衡與區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的基礎(chǔ)上，可按公益二類事業(yè)單位績效工資政策合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平和總量，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。2019年全市在崗基層醫(yī)務(wù)人員收入翻番，基層拴心留人吸引力不斷增強。

　　不斷激發(fā)基層干事創(chuàng)業(yè)的活力。以增城區(qū)為突出代表，在所有公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行“院長辦院”，保障院長的用人權(quán)、做事權(quán)和分配權(quán)，進一步激發(fā)基層機構(gòu)擁護改革、參與改革的內(nèi)生動力。同時，將村衛(wèi)生站納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機構(gòu)管理，村級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力得到有力提升。

　　深入拓展基層人才發(fā)展空間。下發(fā)《廣州市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》，從機制上保障全科醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。通過委托中山大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)等高校培養(yǎng)全科醫(yī)生，組織前往英國伯明翰、香港等地學(xué)習(xí)交流等多種形式拓寬基層人才培育渠道，持續(xù)增強基層“造血功能”。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)質(zhì)量和滿意度不斷攀升。據(jù)統(tǒng)計，接受過簽約服務(wù)的居民，表示滿意(或比較滿意)的達(dá)95.4%，逾9成愿意在協(xié)議期滿續(xù)約。

　　不斷完善“三醫(yī)聯(lián)動”機制。通過醫(yī)保杠桿合理導(dǎo)調(diào)分級診療。比如，經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院的參保人普通門診醫(yī)保報銷比例可提高10個百分點，優(yōu)先將鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生站等納入醫(yī)保定點范圍，推動醫(yī)聯(lián)體實行“總額管理、結(jié)余留用”結(jié)算方式改革，明確慢病長期處方在醫(yī)保方面待給付周期，將544個常見病、多發(fā)病設(shè)置為基層病種引導(dǎo)下沉診治。另外，通過在涉農(nóng)區(qū)推廣農(nóng)村居民村衛(wèi)生站門診“一元錢看病”模式，推動落實醫(yī)保醫(yī)聯(lián)體“總額管理、結(jié)余留用”結(jié)算方式等舉措，進一步吸引群眾優(yōu)先選擇基層首診。

　　下一步，我委將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會精神，認(rèn)真領(lǐng)會習(xí)近平總書記出席深圳經(jīng)濟特區(qū)建立40周年慶祝大會和視察廣東重要講話、重要指示精神，聚焦群眾關(guān)注的痛點堵點精準(zhǔn)發(fā)力，積極化解發(fā)展過程中遇到的難點重點問題，努力構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，為維護人民健康提供有力保障。

　　謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝陳主任的介紹。

　　下面有請市醫(yī)保局副局長江英橋同志介紹相關(guān)工作情況。

　　江英橋：

　　各位媒體朋友們：

　　大家上午好！

　　歡迎大家出席今天的新聞發(fā)布會！

　　根據(jù)市政府工作安排，很高興在這里向大家通報我市創(chuàng)新實踐“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費”改革情況和廣州藥品集團采購改革（以下簡稱廣州GPO）工作情況。廣州醫(yī)保主動擔(dān)當(dāng)作為、積極改革創(chuàng)新，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，積極推進廣州GPO實施各項工作。目前，“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費”在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、促進醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展、保障基金平穩(wěn)運行等方面取得了顯著成效；廣州GPO平臺上線運行已滿兩年，降價保供成效顯著，群眾用藥費用負(fù)擔(dān)減輕。接下來，我將從三個方面做簡要介紹。

　　一、創(chuàng)新實踐“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費（DIP）”改革

　　醫(yī)保支付既是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，也是保障參保人權(quán)益、調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。廣州市自2018年以來持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，對住院醫(yī)療費用全面實施基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費，將大數(shù)據(jù)、智能化管理手段創(chuàng)新應(yīng)用于醫(yī)保支付，運用臨床真實數(shù)據(jù)建立起客觀實用的醫(yī)療服務(wù)“度量衡”標(biāo)準(zhǔn)體系，實施全市醫(yī)保總額預(yù)算管理并建立正常增長機制保障就醫(yī)需求，形成“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，實現(xiàn)醫(yī)保支付與監(jiān)管的一體化、精細(xì)化、智能化管理，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化管理、規(guī)范服務(wù)，提高醫(yī)保基金使用效率。改革兩年多來，在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、促進醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展、保障基金平穩(wěn)運行等方面取得了顯著成效。

　　廣州的改革經(jīng)驗得到國家醫(yī)保局、廣東省醫(yī)保局和專家學(xué)者的肯定，認(rèn)為是基于本土，符合國情，具有中國特色、時代特征并取得良好成效的創(chuàng)新型改革工作，是中國原創(chuàng)的醫(yī)保支付方式。10月28日，國家醫(yī)保局在廣州市召開全國區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點工作推進暨培訓(xùn)會，并正式將全國27個省的71個城市確定為首批試點城市。11月，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)、首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院承辦的全國DIP專家培訓(xùn)會在我市召開，共有200多名專家學(xué)者參加會議，將為各個改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供專業(yè)支撐。

　　二、廣州藥品集團采購改革工作運行平穩(wěn)，降價保供成效顯著

　　根據(jù)廣東省醫(yī)改辦關(guān)于“允許廣州市以市為單位的藥品GPO采購，促進省第三方藥品交易平臺、廣州市和深圳市GPO交易平臺三家平臺有序競爭，進一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間”的部署，市委、市政府積極推進廣州藥品集團采購（廣州GPO）改革任務(wù)，明確廣州GPO由醫(yī)保部門牽頭組織實施和經(jīng)辦管理，由廣州公共資源交易中心建設(shè)并運維平臺。目前廣州GPO平臺上線運行已滿兩年，降價保供成效顯著，群眾用藥費用負(fù)擔(dān)減輕。一是始終堅持純公益性的運作模式，有效降低藥品交易成本。廣州GPO平臺的建設(shè)和運維經(jīng)費均由財政全額保障，不向交易各方收取會員費、服務(wù)費等任何費用，平臺結(jié)算賬戶產(chǎn)生的利息全部返還給醫(yī)療機構(gòu)。二是藥品供應(yīng)更有保障，全力做好疫情防控救治藥品供應(yīng)保障。截至2020年10月底，廣州GPO平臺上線34781個產(chǎn)品、為4284家企業(yè)和1540家醫(yī)療機構(gòu)提供線上交易服務(wù)，累計采購金額超643億元。運用實時大數(shù)據(jù)監(jiān)控，及時分析掌握藥品供應(yīng)異常情況，解決好低價藥、短缺藥供應(yīng)問題。新冠肺炎疫情期間，開辟防疫藥品線下采購“綠色通道”，確保滿足采購需求。三是藥品價格顯著下降。與我市2017年公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革之前相比，藥品總體降費幅度超25%。按廣州GPO實際采購價格計算，2019年可節(jié)約采購費用約38.97億元。2020年1月至10月節(jié)約采購費用39.35億元。四是圓滿完成國家藥品集團采購試點改革任務(wù)。截至2020年3月31日試點結(jié)束，全市中選品種采購總量為4.34億片/粒/支，完成國家任務(wù)量的196.2%。醫(yī)療機構(gòu)平均回款時間約為28天，較試點前節(jié)省藥費6億元，其中醫(yī)保患者藥費負(fù)擔(dān)減少約2.2億元，廣大群眾切實得到實惠。五是發(fā)揮廣州GPO平臺品牌效應(yīng)，主動吸引省內(nèi)更多地市聯(lián)合開展藥品集團采購。佛山、中山、茂名、陽江、韶關(guān)、清遠(yuǎn)、梅州、惠州、汕尾、肇慶、江門等11個地市加入開展跨區(qū)域藥品集團采購，截至2020年10月底，跨區(qū)域采購已簽訂采購合同28.31萬宗，合同金額176.02億元。

　　三、下一步工作計劃

　　下一步，廣州醫(yī)保將按照國家醫(yī)保局的部署以及“區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費”試點要求，持續(xù)深化按病種分值付費改革，提升醫(yī)保服務(wù)水平、管理方式和治理能力，提高醫(yī)保基金使用效率，為逐步實現(xiàn)以價值為導(dǎo)向的醫(yī)保戰(zhàn)略性購買、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革提供更多可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。進一步總結(jié)和推廣基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費改革經(jīng)驗，加強與全國各省（市、區(qū)）試點城市的溝通交流，全力推動廣州模式走向全國。

　　廣州市醫(yī)保部門將依托廣州GPO平臺進一步擴大藥品集團采購規(guī)模，組織做好2021年疫情防控藥品供應(yīng)保障工作。根據(jù)國家和省的統(tǒng)一部署安排，著力做好第三批國家集采落地實施工作，穩(wěn)妥做好部分國家試點擴圍中選產(chǎn)品采購周期到期的政策銜接工作。組織做好新采購周期藥品集團采購工作，積極探索跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購新模式，推動廣州藥品集團采購工作高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善廣州營商環(huán)境，為支持我省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

　　我的發(fā)布就到這里，感謝各位媒體朋友對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝江局長的介紹。

　　接下來有請市教育局副局長陳敏生同志介紹相關(guān)工作情況。

　　陳敏生：

　　各位媒體朋友：

　　上午好！

　　非常感謝大家對廣州教育長期以來的關(guān)注，特別是對青少年健康教育工作的關(guān)心和支持。

　　一直以來，市教育局堅持立德樹人的根本任務(wù)，構(gòu)建五育并舉的教育體系，培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展。今年的新冠肺炎疫情引發(fā)我們對生命與健康教育更加深入的思考，健康教育創(chuàng)新實踐將成為廣州教育現(xiàn)階段及今后相當(dāng)長一段時間的主題。

　　學(xué)校體育是促進學(xué)生身心健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。廣州市教育局牢固樹立“健康第一”理念，不斷加強體育工作，將足球引入教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣為重點，讓學(xué)生在快樂足球中強身健體，鍛煉意志品質(zhì)，培養(yǎng)團隊意識和頑強拼搏的精神。近年來，廣州市學(xué)生體質(zhì)健康合格率和優(yōu)良率逐年持續(xù)上升。

　　2018年，廣州市入選全國青少年校園足球改革試驗區(qū)。現(xiàn)有2個全國青少年校園足球試點（縣）區(qū)，3個省級校園足球試點（縣）區(qū)、165所全國校園足球特色學(xué)校、263所省級校園足球推廣學(xué)校、892所市級校園足球推廣學(xué)校、102所廣州市體育傳統(tǒng)項目（足球）學(xué)校、58所市級校園足球基地學(xué)校以及26個市級高水平學(xué)生體育（足球項目）團隊。在組織管理、課程體系、教育教學(xué)、競賽訓(xùn)練等方面，形成深度融合發(fā)展的校園足球“廣州模式”。

　　加強校園足球組織領(lǐng)導(dǎo)

　　強化頂層設(shè)計，推動校園足球科學(xué)發(fā)展。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由分管教育市領(lǐng)導(dǎo)掛帥的市校園足球工作聯(lián)席會議，建立健全的市、區(qū)、校三級組織管理體系。2014年在全國率先開展校園足球三年行動計劃，推廣“五個一”（每學(xué)年一次足球文化節(jié)、每學(xué)期一次足球嘉年華、每月一次足球班級聯(lián)賽、每周一節(jié)足球課、每周一次足球大課間活動）校園足球模式。抓實抓準(zhǔn)“特色學(xué)校+試點縣（區(qū)）+改革試驗區(qū)”的校園足球發(fā)展平臺，帶動校園足球從點到面普及推廣。

　　優(yōu)化校園足球教育體系

　　開發(fā)校園足球教材和讀本，豐富中小學(xué)體育課程。“足球要從娃娃抓起”，市教育局進一步下移足球普及重心，推廣幼兒足球發(fā)展；將足球納入中考體育統(tǒng)一考試三大球選考項目之一，引導(dǎo)廣大學(xué)生參與足球活動；構(gòu)建“市區(qū)10分鐘校園足球圈”“鎮(zhèn)街10里校園足球圈”，秉持“滿天星訓(xùn)練營”倡導(dǎo)的理念，發(fā)揮特色學(xué)校和重點基地學(xué)校在師資、場地等方面的優(yōu)勢，帶動周邊學(xué)校校園足球訓(xùn)練、競賽水平共同提高。

　　做大校園足球競賽體系

　　通過“班班有球隊、校校有比賽”，構(gòu)建市、區(qū)、校三級的校園足球聯(lián)賽體系，讓更多老師和學(xué)生能夠踐行“教會、勤練、常賽”。2018年至2019年，廣州市第五屆中小學(xué)生足球聯(lián)賽的區(qū)級比賽中，參賽學(xué)校達(dá)850所，參賽球隊超過1900支，比賽場次約6000場，參賽學(xué)生約3萬人，比第一屆中小學(xué)生足球聯(lián)賽規(guī)模翻了一番。2019年代表廣州市出戰(zhàn)的華南師范大學(xué)附屬中學(xué)斬獲全國青少年校園足球聯(lián)賽高中男子組總決賽冠軍。

　　推動校園足球融合發(fā)展

　　深化體教融合，形成校園足球發(fā)展合力。在全國率先對教育系統(tǒng)校園足球優(yōu)秀人才進行運動員等級認(rèn)定；整合高校、足協(xié)等專業(yè)機構(gòu)力量，參與高水平學(xué)生足球項目團隊培養(yǎng)，開展精英指導(dǎo)員進校園項目，逐步構(gòu)建“滿天星”訓(xùn)練體系；加強家校互動，實現(xiàn)校園足球輻射帶動社會足球，提升廣州整體足球氛圍。

　　加大校園足球保障投入

　　加大經(jīng)費投入力度，近年來市財政投入校園足球?qū)ｍ椯Y金逐年增長，用于足球特色、推廣學(xué)校的師資培訓(xùn)、教學(xué)、訓(xùn)練、競賽等。推進足球場地建設(shè)，通過區(qū)域聯(lián)盟、學(xué)校共建，發(fā)展“小場地，小足球”，建設(shè)樓頂足球場、燈光球場等，實現(xiàn)場地使用效率最大化。強化專業(yè)師資培訓(xùn)，每年為全市體育教師提供不少于2次的全員培訓(xùn)機會，每年舉辦足球教師專項培訓(xùn)和足球教練員培訓(xùn)，不斷提升體育教師足球教學(xué)能力。

　　校園足球重在培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣和體育鍛煉習(xí)慣，增強學(xué)生體質(zhì)，促進學(xué)生身心全面發(fā)展，培育競技體育后備人才。下一步，我們將繼續(xù)通過校園足球加強體育工作，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，為實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、老城市新活力、“四個出新出彩”貢獻(xiàn)廣州教育的力量。

　　謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝陳局的介紹。

　　接下來進入媒體提問環(huán)節(jié)，也請各位記者朋友在提問前先通報您所代表的媒體機構(gòu)。

　　羊城晚報記者：

　　我想請問陳斌主任，廣州醫(yī)療高地建設(shè)將解決群眾哪些具體就醫(yī)問題？如何使廣州主城區(qū)的醫(yī)療資源惠及醫(yī)療資源薄弱地區(qū)？

　　陳斌：

　　謝謝您的提問。

　　先回答您的第一問題。廣州近年來在全力推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)基礎(chǔ)上是繼續(xù)“多點發(fā)力、精準(zhǔn)施策”原則，通過開展研究型醫(yī)院、重點特色醫(yī)院和高水平臨床重點專科的近來等來多維度、多方向發(fā)力，不斷推進全市醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。在加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給方面，注重致力于解決群眾更多的就醫(yī)的問題。

　　一是解決群眾看大病的問題。建設(shè)面向世界先進和國內(nèi)一流的國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和省高水平醫(yī)院的建設(shè)，讓群眾在呼吸、腫瘤、兒科、口腔、婦產(chǎn)、骨科、傳染病等眾多醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)享受最先進的醫(yī)療水平。引導(dǎo)醫(yī)院以科技創(chuàng)新為突破點，緊跟國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技前沿，推動醫(yī)療新技術(shù)、新項目臨床研究轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)70項技術(shù)首席專家在解決廣州市民常見病、多發(fā)病上狠下功夫，實現(xiàn)重大疾病診療水平和疑難危重救治能力的不斷提升。目前，國家衛(wèi)生健康委與廣東省在廣州地區(qū)共建1個國家醫(yī)學(xué)中心，1個綜合類、6個專科類區(qū)域醫(yī)療中心，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心分別獲批國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中南地區(qū)兒童區(qū)域醫(yī)療中心。在最新的中國醫(yī)院排行榜中，全國百強綜合醫(yī)院里面廣州有9家。其中，市婦女兒童醫(yī)療中心排名比去年提升10名，是上升最快的醫(yī)院之一。通過醫(yī)療高地的建設(shè)，我們能夠很好地解決群眾看大病的問題。

　　二是解決群眾看急危重癥的問題。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、重癥孕產(chǎn)婦、重癥兒童與新生兒等救治中心建設(shè)，進一步提升了急危重癥救治能力。發(fā)布了市、區(qū)級胸痛和卒中救治地圖，組織開展胸痛、卒中等科普宣傳，提高市民科普水平和自救能力，提高服務(wù)效率和服務(wù)利用能力，重癥救治能力進一步提高。建設(shè)廣州市應(yīng)急醫(yī)院，推進全市發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，增加市屬醫(yī)院負(fù)壓病房（床）、負(fù)壓救護車等設(shè)施設(shè)備配置，逐步提升全市傳染病急診急救、重癥救治、綜合收治等能力，打造一個平戰(zhàn)結(jié)合、戰(zhàn)斗力強的公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。從而推動急救醫(yī)療體系規(guī)范化建設(shè)，讓救援體系更加完善。

　　三是解決群眾看病方便的問題。目前多家醫(yī)院通過信息化平臺開放醫(yī)療資源預(yù)約，讓群眾掛號得到更方便更快捷的感受。搭建了廣州市遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，建成全市區(qū)域影像、檢驗中心系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)。廣州健康通預(yù)約掛號支付平臺，目前已經(jīng)接入124家醫(yī)院，提供預(yù)約掛號和費用支付服務(wù)，每月可提供號源總量約為352萬，實現(xiàn)“在線預(yù)約、家中候診、分時取號”的診療預(yù)約新模式。全市三級醫(yī)院同時向市民提供電話、支付寶、微信、網(wǎng)站、手機APP和自助掛號機等多種預(yù)約渠道，2020年8月預(yù)約就診率達(dá)72.56%。上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供“無接觸式”專家在線診療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供在線診療、導(dǎo)診分診、科普宣傳等服務(wù)，讓群眾在家里與醫(yī)生實時“面對面”溝通咨詢。今年疫情期間，中山大學(xué)眼科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通AI智能問答、送藥到家在線續(xù)方服務(wù)，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院推出互聯(lián)網(wǎng)口腔疾病在線義診/咨詢服務(wù)，廣州市第一人民醫(yī)院啟動遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，患者足不出戶即可享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。同時，全市建立呼吸、消化、心血管、精神、婦產(chǎn)科等多個專科聯(lián)盟，患者在聯(lián)盟內(nèi)看病就醫(yī)享有專家會診、住院服務(wù)等綠色通道服務(wù)。

　　第二個問題，實際上就是醫(yī)療資源的均衡問題，這些年我市重點在擴容提質(zhì)和醫(yī)聯(lián)體為抓手，不斷地優(yōu)化和均衡醫(yī)療資源。廣州的醫(yī)療資源是非常豐富的，也是相對比較集中。所以這幾年我們一直在不斷的優(yōu)化和調(diào)整這個機構(gòu)。特別是最近我們也借助廣州新一輪的城市更新的計劃，在加強主城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向周邊醫(yī)療資源薄弱地區(qū)帶動輻射。

　　一是以擴容提質(zhì)為重點將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向周邊延伸。近年來我們按照“一主、一副、五分”的空間結(jié)構(gòu)布局，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行擴容。一主是中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源主中心，覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云等南部醫(yī)療服務(wù)資源比較豐富的區(qū)域，是體現(xiàn)廣州市醫(yī)療服務(wù)水平的標(biāo)志地區(qū)，一批的三甲醫(yī)院目前正在通過改擴建提升醫(yī)療服務(wù)能力。一副是將南沙設(shè)立為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)副中心，重點布置國際高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。五分是指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫(yī)療服務(wù)分中心，目標(biāo)就是促進優(yōu)勢醫(yī)療資源向城區(qū)周邊地區(qū)輻射延伸。目前一批新興的三甲醫(yī)院正在這幾個區(qū)崛起，將進一步滿足這幾個區(qū)周邊市民的醫(yī)療需求。

　　二是通過醫(yī)聯(lián)體為抓手推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。在“一主一副五分中心”基礎(chǔ)上，以社區(qū)服務(wù)中心（站）和鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主要載體，以醫(yī)療聯(lián)合體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，推動建立分級診療就醫(yī)秩序，方便市民在家門口看病就醫(yī)，緩解大醫(yī)院的接診壓力。

　　推進以二、三級綜合醫(yī)院牽頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專科醫(yī)療機構(gòu)參與的城市醫(yī)療集團的建設(shè)。制定區(qū)域分級診療技術(shù)方案病種手冊、常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)及雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立名醫(yī)工作室，建立聯(lián)合病房，專家坐診等，大力提升基層服務(wù)能力，滿足群眾“在家門口看專家”的需求。建成全市區(qū)域影像、檢驗中心系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)，實現(xiàn)基層與上級醫(yī)院影像、檢驗協(xié)同診斷，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)；推行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)平臺，不同醫(yī)療機構(gòu)之間檢驗檢查結(jié)果相互互認(rèn)，不用我們患者再重復(fù)地一些大型設(shè)備包括常規(guī)的檢查。

　　目前全市11個區(qū)統(tǒng)籌建設(shè)17個醫(yī)療集團，全市二級以下的公立醫(yī)療機構(gòu)是100%加入了城市醫(yī)療集團，實現(xiàn)區(qū)域的全覆蓋。

　　三是以城市更新為契機合理配置醫(yī)療資源。目前廣州正在進行新一輪城市更新的建設(shè)。利用這個契機我們是以實現(xiàn)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為目標(biāo)，編制了城中村改造、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布點規(guī)劃。將積極引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會資本等，高標(biāo)準(zhǔn)配置市級統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，加速提升城市更新片區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力和城市功能品質(zhì)。按照每10-20萬服務(wù)人口，分別配置1所二級以上綜合醫(yī)院、1所二級以上中醫(yī)醫(yī)院。每30-50萬服務(wù)人口配置1所康復(fù)護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等專科醫(yī)院，每個區(qū)分別配置1所二級以上婦女兒童健康服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生臨床中心。努力將優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)送到每一名市民的身邊，確確實實提升我們廣州整體的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)和能力，謝謝。

　　廣州日報記者：

　　這個問題想問一下江英橋副局長，廣州市推進基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費改革中主要有哪些做法呢？

　　江英橋：

　　謝謝您的提問。

　　廣州在開展按病種分值付費改革中，以臨床真實數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以大數(shù)據(jù)手段和現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐，合理制定制度體系和配套措施，探索出適合廣州本地實際、各方接受度高的改革路徑，確保改革順利實施并不斷地深化完善。主要做法如下：

　　一是基于大數(shù)據(jù)建立病種分值目錄庫。對全市醫(yī)療機構(gòu)2015至2017年住院病例按照“疾病主要診斷+治療方式”進行組合，形成核心病種和綜合病種。各病種組次均費用與基準(zhǔn)病種次均費用的比值，生成相應(yīng)的分值，賦予大病重病高分值、小病輕病低分值。設(shè)置特殊情形調(diào)節(jié)校正機制，保障重病特病得到充分治療又避免普通疾病治療不足。

　　二是建立總額預(yù)算增長機制。堅持區(qū)域總額預(yù)算管理，不對每家醫(yī)療機構(gòu)單獨下達(dá)總額預(yù)算指標(biāo)。年度住院支出總額基于上一年度醫(yī)保住院結(jié)算的基金支出金額，并通過住院就醫(yī)人數(shù)增長率、醫(yī)療保健消費價格增長率等客觀指標(biāo)建立正常增長機制，促進醫(yī)療機構(gòu)良性競爭。建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，提高醫(yī)療機構(gòu)合理控制成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率的內(nèi)生動力。

　　三是建立保障重點人群的醫(yī)療費用調(diào)節(jié)機制。制定權(quán)重系數(shù)指標(biāo)體系，通過醫(yī)保評定等級、老年患者比例和兒童患者比例等正向加成指標(biāo)以及頻繁轉(zhuǎn)院患者比例等負(fù)向加成指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理定位，保障特殊群體和危重病人就醫(yī)權(quán)益。實施床日分值和基層病種政策，支持基層診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　四是實現(xiàn)智能化監(jiān)控體系的同步推進。以國家智能監(jiān)控示范點為契機，建設(shè)病種分值付費智能監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)精準(zhǔn)查詢、監(jiān)測分析、主動預(yù)警、動態(tài)反饋、遠(yuǎn)程監(jiān)管等五大功能，運用“人工智能+大數(shù)據(jù)風(fēng)控”和“人臉識別+視頻監(jiān)控”等新技術(shù)手段快速識別、處理問題，實現(xiàn)對醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理。

　　五是建立專家評議和協(xié)商機制。在確定病種組合、病種分值、權(quán)重系數(shù)等方面與醫(yī)療機構(gòu)及專家充分協(xié)商，建立基于客觀數(shù)據(jù)和客觀標(biāo)準(zhǔn)、全程伴有反饋和預(yù)警機制、公開平等的醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)商機制。

　　廣州電視臺記者：

　　這個問題想請問一下教育局的陳局，廣州市是“校園足球改革試驗區(qū)”，接下來在“改革試驗”方面廣州市有哪些創(chuàng)新？

　　陳敏生：

　　非常感謝媒體朋友的提問。

　　廣州將在教學(xué)規(guī)范化、訓(xùn)練系統(tǒng)化、競賽體系化、保障標(biāo)準(zhǔn)化等，進一步加強“校園足球改革試驗區(qū)”建設(shè)。

　　一是進一步拓展校園足球普及。組織申報國家級“滿天星”校園足球訓(xùn)練營。繼續(xù)開展適合中小學(xué)生，特別是小學(xué)學(xué)生的足球教學(xué)和適合幼兒的歡樂足球啟蒙活動，將足球運動向小學(xué)、幼兒園延伸。

　　二是強化校園足球師資力量配置，采取多種途徑，配齊足球?qū)ｍ楏w育教師。加大體育教師足球?qū)ｍ椗嘤?xùn)力度；深化體教融合，鼓勵優(yōu)秀足球退役運動員入校指導(dǎo)；加大國外優(yōu)質(zhì)足球教學(xué)訓(xùn)練資源的引進力度，提高足球教學(xué)訓(xùn)練整體水平。

　　三是盤活校內(nèi)外場地資源。通過校園足球三年提升計劃，配合廣州城市更新，要求新、改、擴建學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)足球場地。通過區(qū)域聯(lián)盟、學(xué)校共建，讓學(xué)校足球場地充分服務(wù)于周邊場地缺乏的學(xué)校，實現(xiàn)場地使用效率最大化。繼續(xù)探索學(xué)校與社會公共體育場所共享機制，解決學(xué)校尤其是中心城區(qū)學(xué)校大型足球場地缺乏的問題。

　　四是構(gòu)建校園足球大數(shù)據(jù)管理平臺。構(gòu)建市、區(qū)、校三級聯(lián)賽管理系統(tǒng)，加強賽事信息收集整理，優(yōu)化全市各類校園足球賽事活動安排。開發(fā)全市學(xué)校足球運動人口登記和運動員注冊系統(tǒng)，建立各級賽事注冊制度，建立校園足球運動員人才數(shù)據(jù)庫。

　　謝謝。

　　林彥華：

　　感謝媒體朋友的踴躍提問，也感謝臺上發(fā)布嘉賓專業(yè)細(xì)致地解答，本場發(fā)布會就到此結(jié)束，謝謝大家。