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2020-04-30
來源：本網
-次穗醫保發〔2020〕22號
各區衛生健康局，各定點醫療機構：
為促進本市“互聯網+”醫療服務健康發展，加強參保患者慢性病保障，滿足參保患者多樣化就醫需求，落實《廣東省醫療保障局 廣東省衛生健康委轉發關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見的通知》（粵醫保發〔2020〕10號）、《廣東省醫療保障局轉發國家醫療保障局關于完善“互聯網＋”醫療服務價格和醫保支付政策指導意見的通知》（粵醫保發〔2019〕30號）、《廣東省衛生健康委 廣東省中醫藥局關于轉發互聯網醫院建設標準（試行）等3個文件的通知》（粵衛函〔2019〕198號）、《廣東省醫療保障局關于“互聯網+”慢性病復診有關問題的通知》（粵醫保函〔2020〕60號）等文件要求，現就加強慢性病醫療保障有關工作通知如下：
一、本市醫保定點醫療機構（簡稱“定點醫療機構”）可根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到定點醫療機構就診配藥次數。
二、新冠肺炎疫情結束后，對享受本市高血壓、糖尿病等醫保一類門特待遇的參保人（簡稱“參保人”），在二級及二級以下定點醫療機構（含未定級）就診的，經診治醫生評估可將處方用藥量放寬至3個月；其他定點醫療機構可放寬至1個月。本市醫保統籌基金、醫療救助金對按月度最高支付限額管理的一類門特調整為按自然季度限額管理，季度限額為月度限額的3倍（季度限額當季度有效，不滾存、不累計）。
三、經衛生健康行政部門批準設置互聯網醫院或批準開展互聯網診療活動的定點醫療機構，與市醫保經辦機構簽訂補充協議后，使用在穗注冊醫師為參保人提供互聯網復診的網上就診診查費納入醫保統籌基金支付范圍，由醫保經辦機構與定點醫療機構按規定結算。
四、定點醫療機構應按規定進行風險提示，獲得參保人的知情同意，落實線上實名制就醫并做好醫保待遇標識，保障參保人權益。
五、定點醫療機構網上就診診查費應按本市普通門診診查費標準收費，納入醫保統籌基金支付的，按相應支付標準支付。
六、定點醫療機構應嚴格按照衛生健康部門關于互聯網醫院、互聯網診療的有關管理辦法和規定提供互聯網復診服務，完善線上處方審核制度，加強醫療服務行為管理，并按醫保經辦機構指引做好備案管理、目錄匹配和信息系統連通等工作，進一步加強慢性病長處方涉及藥品的配備，做到合理用藥、合理診療。
七、市醫保經辦機構根據本通知制定配套措施，按照線上線下醫療服務統一管理的原則，進一步加強協議管理和考核。
八、各有關單位要密切關注政策執行情況，跟蹤政策實施效果；要切實加強互聯網診療服務的監督管理，規范醫療服務行為。
九、本通知自2020年5月1日起執行。
廣州市醫療保障局 廣州市衛生健康委員會
2020年4月28日
粵公網安備 44010602000929號
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