【音頻解讀】《廣州市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》的解讀　　音頻解讀內(nèi)容如下： 【音頻解讀】《廣州市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》 window.audiojs.events.ready(function() { window.audiojs.create(document.getElementById("audio_84045624341246140")); }); 　　近日，市政府辦公廳印發(fā)《廣州市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》（穗府辦〔2020〕 號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《方案》），結(jié)合我市實(shí)際，就建立健全培養(yǎng)和使用全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制作出部署。　　一、《方案》出臺(tái)的背景與意義是什么？　　加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)于落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”、 “強(qiáng)基層”、“預(yù)防為主”、“醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉”等重大方針政策，推進(jìn)分級(jí)診療，促進(jìn)“以治病為中心向人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，解決老百姓看病就醫(yī)重大民生問(wèn)題，具有十分重要的意義。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，2011年、2018年分別出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》。廣東省委、省政府非常重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，2012年、2018年分別出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》《廣東省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》。市委、市政府非常重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，2012年出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生的實(shí)施意見(jiàn)》。針對(duì)當(dāng)前我市全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中的招人留人用人機(jī)制不健全、全科醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展不充分不平衡問(wèn)題，市衛(wèi)生健康委會(huì)同市委編辦、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局、市教育局等部門，按照黨的十九大提出的“抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)”要求，以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，開展深入調(diào)研，廣泛聽(tīng)取了各區(qū)政府、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員以及有關(guān)專家的意見(jiàn)，形成了《方案》，并經(jīng)市人民政府同意，以市人民政府辦公廳名義印發(fā)實(shí)施。　　二、《方案》確定的工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)有哪些？　　工作目標(biāo)：到2020年每萬(wàn)名居民擁有3.5名全科醫(yī)生。到2025年每萬(wàn)名居民擁有4名以上全科醫(yī)生。到2030年每萬(wàn)名居民擁有5名以上全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康廣州建設(shè)需求。　　重點(diǎn)任務(wù)：圍繞建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制、規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理、加大政策保障等提出重點(diǎn)改革措施，使全科醫(yī)生職業(yè)吸引力、競(jìng)爭(zhēng)力顯著增強(qiáng)，越來(lái)越多的醫(yī)生愿意從事全科職業(yè)。　　三、如何提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量？　　(一)醫(yī)學(xué)教育方面。廣州醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)院要面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)。鼓勵(lì)廣州醫(yī)科大學(xué)在全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(以下簡(jiǎn)稱“全科住培基地”)、基層實(shí)踐教學(xué)基地聘請(qǐng)有教學(xué)能力的優(yōu)秀全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，符合條件的應(yīng)聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。　　（二）畢業(yè)后教育方面。要求市屬全科住培基地獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，與基層實(shí)踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法，推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育的銜接。　　（三）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面。全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目單設(shè)類別。大力發(fā)展 “互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。廣州醫(yī)科大學(xué)要積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和專升本或全科臨床碩士同等學(xué)歷提升教育。每季度開辦1期（1～2周）基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)班，及時(shí)為各區(qū)基層全科醫(yī)生更新全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)新技能新理念。　　四、如何進(jìn)一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度？　　(一)擴(kuò)大培養(yǎng)計(jì)劃。廣州醫(yī)科大學(xué)要將不少于20%新增臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃用于全科醫(yī)學(xué)專業(yè);市屬全科住培基地（含中醫(yī)）從2020年起全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%，并逐年增加。　　(二)開展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院擁有醫(yī)師資格證并志愿從事全科職業(yè)的臨床醫(yī)師（含退休）參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)。　　五、提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力方面有何重要政策創(chuàng)新？　　（一）加強(qiáng)全科醫(yī)生崗位管理。各區(qū)從2020年起按常住人口每萬(wàn)人至少配置3.5名、2025年配置4名、2030年配置5名以上的全科醫(yī)生崗位，各區(qū)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照核定的全科醫(yī)生數(shù)自主臨聘全科醫(yī)生，并簽訂勞動(dòng)合同、同工同酬,所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政保障。　　（二）提高全科醫(yī)生薪酬待遇。對(duì)公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)行公益一類財(cái)政供給保障，并給予全科醫(yī)生在核定的績(jī)效工資總額外計(jì)劃單列的額外獎(jiǎng)勵(lì)。市級(jí)對(duì)簽約基本包的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（含社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）給予補(bǔ)助。　　（三）完善全科醫(yī)生崗位聘用管理。對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生、及在基層連續(xù)工作滿5年編制外的擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）證并加注了全科專業(yè)的全科醫(yī)生，要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘，對(duì)參加全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)的人員可先入職入編再培訓(xùn)，培訓(xùn)期間以入職入編身份按規(guī)定享受各項(xiàng)補(bǔ)助待遇，培訓(xùn)時(shí)間按規(guī)定計(jì)算工齡。各區(qū)可提前與全科住培基地社會(huì)化學(xué)員簽訂入職入編協(xié)議。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生優(yōu)先入職入編, 鼓勵(lì)所在區(qū)為其提供公租房等政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用退休的全科醫(yī)生或具有二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的退休全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員，不占編制，參照在編人員享受財(cái)政補(bǔ)助和單位薪酬待遇。　　（四）拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。一是具有本科學(xué)歷，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的經(jīng)過(guò)全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)的合格人員，可享受與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等待遇。二是本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)并符合相關(guān)條件可直接聘任中級(jí)職稱。三是基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。四是全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在基層連續(xù)工作滿10年的全科醫(yī)生，經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)定，可直接取得副高級(jí)職稱，但其所取得的副高級(jí)職稱應(yīng)限定在我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鎮(zhèn)衛(wèi)生院）聘任。　　（五）提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。在政府特殊津貼人員推選和杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中，向長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生傾斜。　　六、為建立全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制有哪些保障措施?　　《方案》提出要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，在市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組框架下成立市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制專責(zé)小組，負(fù)責(zé)研究解決重大問(wèn)題；加強(qiáng)醫(yī)保支付方式改革，完善普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，實(shí)行普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，建立普通門診統(tǒng)籌結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的保障，鼓勵(lì)參保患者通過(guò)簽約家庭醫(yī)生開具長(zhǎng)期處方；加強(qiáng)督導(dǎo)考核，各區(qū)政府把各街鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公民主要健康指標(biāo)改善情況與街鎮(zhèn)目標(biāo)責(zé)任考核掛鉤；加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，通過(guò)廣泛深入的宣傳，使全科醫(yī)生是未來(lái)居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出“守門人”的理念，家喻戶曉，營(yíng)造良好的輿論氛圍。通過(guò)完善以上保障措施，確保文件順利實(shí)施，收到預(yù)期成效。