穗醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號(hào)

廣州地區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)）工作要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)就進(jìn)一步做好有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、規(guī)范落實(shí)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格

　　（一）執(zhí)行整合后的口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)文規(guī)定的口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，含規(guī)范整合修訂的主項(xiàng)目15個(gè)，清理廢止的原項(xiàng)目15個(gè)。開(kāi)展口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均按整合后的15個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。

　　（二）口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行省基準(zhǔn)價(jià)和幅度。廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格在粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)文規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上，最高可上浮20%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省的調(diào)控要求，綜合考慮比價(jià)關(guān)系合理穩(wěn)定等因素，結(jié)合自身實(shí)際，確定本機(jī)構(gòu)15個(gè)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。首次擬定價(jià)格，應(yīng)于2月27日前向我局報(bào)備后使用。再次價(jià)格調(diào)整，應(yīng)提前三個(gè)工作日重新向我局報(bào)備后使用。

　　二、嚴(yán)格落實(shí)全流程調(diào)控目標(biāo)和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控

　　本次專(zhuān)項(xiàng)治理工作圍繞單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行全流程調(diào)控。廣州地區(qū)符合國(guó)家放寬20%調(diào)控目標(biāo)的條件，即三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)最高為5,400元。落實(shí)廣東省“留有余量”（4%）的調(diào)控工作安排，即廣州地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控總價(jià)最高為5184元（調(diào)控目標(biāo)×96%）。三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)和調(diào)控總價(jià)按照廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)機(jī)制遞減（見(jiàn)附件）。符合粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)文“放寬調(diào)控目標(biāo)情形”條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按省醫(yī)保局要求向我局申請(qǐng)，經(jīng)省醫(yī)保局同意后方可執(zhí)行。

　　種植體植入（單顆）和種植牙冠修復(fù)置入（單顆）為全流程調(diào)控的主要調(diào)控項(xiàng)目，以上兩個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格包含在調(diào)控總價(jià)的調(diào)控范圍。主動(dòng)承諾接受全流程價(jià)格調(diào)控的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)定價(jià)。

　　三、全面落實(shí)口腔種植收費(fèi)綜合治理各項(xiàng)工作

　　（一）主動(dòng)提交價(jià)格報(bào)備，實(shí)施價(jià)格公開(kāi)透明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行廣州地區(qū)調(diào)控目標(biāo)，主動(dòng)接受醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)，提前擬定價(jià)格提交報(bào)備，規(guī)范做好價(jià)格公示，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主動(dòng)承諾接受全流程價(jià)格調(diào)控的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)在明顯區(qū)域和官方網(wǎng)站公示口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用（包括后續(xù)價(jià)格調(diào)整）、準(zhǔn)許高于本地調(diào)控目標(biāo)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮依據(jù)和按規(guī)定可除外收費(fèi)的所有耗材價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)實(shí)行告知制度（含服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)事項(xiàng)和服務(wù)價(jià)格等），由患者自愿選擇。

　　（二）如實(shí)報(bào)送監(jiān)測(cè)指標(biāo)，自覺(jué)履行治理承諾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺(jué)履行口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理有關(guān)承諾，主動(dòng)響應(yīng)和踐行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程目標(biāo)調(diào)控。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需實(shí)時(shí)上傳口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和收費(fèi)明細(xì)清單至醫(yī)保信息系統(tǒng)，如實(shí)向醫(yī)保部門(mén)報(bào)送粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)文要求的口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況、種植牙耗材和手術(shù)價(jià)格等專(zhuān)項(xiàng)治理監(jiān)測(cè)重點(diǎn)指標(biāo)數(shù)據(jù)，自覺(jué)配合各項(xiàng)綜合治理工作的實(shí)施監(jiān)測(cè)，相關(guān)情況將納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、年度考核和年度行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)范圍。

　　（三）全面落實(shí)行業(yè)責(zé)任，協(xié)同開(kāi)展綜合治理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為，通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競(jìng)爭(zhēng)健康發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理有關(guān)承諾的，根據(jù)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》信用評(píng)級(jí)尺度，予以列入價(jià)格異常警示名單。各相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)將聯(lián)合開(kāi)展綜合治理工作，加強(qiáng)系統(tǒng)集成和協(xié)同配合，按職能分工落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)監(jiān)管措施，暢通申訴渠道（12345政務(wù)服務(wù)熱線等），及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等行為，移交有關(guān)行業(yè)主管部門(mén)和執(zhí)法部門(mén)。

　　本通知自印發(fā)之日起實(shí)施，如國(guó)家、省另有工作要求的，從其規(guī)定。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處反映。

　　附件：廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控表.doc

　　廣州市醫(yī)療保障局

　　2023年2月24日