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2021-01-21
來源：廣州市衛(wèi)生健康委
-次穗衛(wèi)應急〔2020〕1號
各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構，市應急委各成員單位，市委網信辦、市紅十字會：
《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》業(yè)經市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們。請結合《廣州市突發(fā)事件總體應急預案》要求，認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康委反映。
廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市應急管理局
2020年12月31日
廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案
目 錄
1 總則 3
1.1 編制目的 3
1.2 編制依據 3
1.3 適用范圍 3
1.4 工作原則 3
2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級標準 4
2.1 特別重大醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（I級） 4
2.2 重大醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（II級） 4
2.3 較大醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（III級） 4
2.4 一般醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（IV級） 5
3 組織體系 5
3.1 市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組 5
3.2 市領導小組辦公室 8
3.3 各區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構 8
3.4 專家組 8
3.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構 9
4 突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急工作準備 10
4.1 加強醫(yī)療衛(wèi)生救援應急體系建設 10
4.2 醫(yī)療機構加強自身應急能力建設 11
5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止 12
5.1 信息的接警和報告 12
5.2 預案啟動 13
5.3 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮 16
5.4 疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督 19
5.5 信息報告和發(fā)布 19
5.6 應急響應的終止 20
6 應急響應的評估 20
7 應急保障 20
7.1 機構保障 20
7.2 隊伍保障 20
7.3 物資保障 21
7.4 經費保障 21
7.5 信息保障 21
7.6 交通保障 22
8 監(jiān)督管理 22
8.1 預案演練 22
8.2 宣教培訓 22
8.3 獎勵與責任追究 23
9 附則 23
附件：廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處置流程圖 23
完善我市應對突發(fā)事件緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作機制，確保發(fā)生突發(fā)事件時，能夠及時、高效、科學、有序地救治傷病員和處置事件，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。
依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《廣東省突發(fā)事件應對條例》、《廣東省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《廣州市突發(fā)事件總體應急預案》等法律法規(guī)及有關規(guī)定,制定本預案。
本預案適用于廣州市發(fā)生自然災害、事故災難、社會安全事件（以下所稱突發(fā)事件均指這三類事件）所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，按照《廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。
統(tǒng)一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；以人為本、減少危害；居安思危、預防為主；依靠科學、依法規(guī)范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結合、常備不懈。
按照國家和省的標準，根據突發(fā)事件導致的人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級。
（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多;或者核事故和突發(fā)放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。
（2）跨省（市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
（3）國務院及其有關部門或省、市人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。
（1）一次事件傷亡50人以上、100人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
（2）跨區(qū)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
（3）省、市人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
（1）一次事件傷亡30人以上、50人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
（2）市人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
（1）一次事件傷亡10人以上、30人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。
（2）區(qū)人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
發(fā)生較大及以上突發(fā)事件，根據需要成立市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組（以下簡稱市領導小組），在市突發(fā)事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導下開展工作。市領導小組組長原則上由市衛(wèi)生健康委主任擔任，副組長由市突發(fā)事件牽頭處置單位分管負責人、市衛(wèi)生健康委分管副主任擔任。在發(fā)生重大醫(yī)療衛(wèi)生救援事件時，市突發(fā)事件應急指揮機構確定由市分管領導擔任市領導小組的組長，并相應確定副組長及成員構成。
成員：市委宣傳部、網信辦、外辦，市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技局、民族宗教局、公安局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、交通運輸局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、應急管理局、氣象局，中國鐵路廣州局公司、民航廣東安全監(jiān)管局，廣州海關、黃埔海關，廣州出入境邊防檢查總站，廣州警備區(qū)、武警廣州市支隊，駐穗部隊和武警醫(yī)療衛(wèi)生機構，市紅十字會，事發(fā)地區(qū)人民政府及區(qū)衛(wèi)生健康局等單位負責人。
各成員單位根據突發(fā)事件分級，按照市領導小組的統(tǒng)一部署和各自職責，配合做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
衛(wèi)生健康部門：負責組織、協(xié)調全市醫(yī)療衛(wèi)生力量和資源，組建醫(yī)療衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，發(fā)生突發(fā)事件時開展緊急醫(yī)學救援工作；組織專家對傷病員救治情況進行綜合評估；指導和協(xié)助各區(qū)開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等衛(wèi)生應急工作。
宣傳、網信部門：指導并配合做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處置媒體報道和新聞發(fā)布，做好網絡輿論引導工作。
發(fā)展改革部門：根據需要，將突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援基礎設施建設納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。保持醫(yī)療衛(wèi)生救援物資價格的基本穩(wěn)定。做好藥品和醫(yī)療器械儲備工作。
科技部門：組織科研力量開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術科研攻關，統(tǒng)一協(xié)調、推動解決急救設備、器械、檢測技術、藥物等研發(fā)和應用中的科技問題。
民族宗教部門：負責指導、協(xié)助相關部門做好具有特殊風俗習慣的少數民族傷亡人員的善后工作。
公安部門：負責維護突發(fā)事件現(xiàn)場治安、交通秩序；保證醫(yī)療衛(wèi)生救援車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行；保護醫(yī)療機構及有關設施、人員安全。
民政部門：將符合條件的自然災害受災人員納入社會救助范圍。組織做好現(xiàn)場遇難者遺體的處置工作。
財政部門：負責保障應由政府承擔的突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援及應急藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品的生產、儲備、調運所需必要經費，并指導部門將所需經費列入部門預算。
人力資源和社會保障部門：對因參與應急處理工作發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的人員，依法做好相關工傷保險保障工作。
醫(yī)保部門：按照基本醫(yī)療保險規(guī)定對參保人的醫(yī)療費用給予報銷。
外事部門：負責指導、協(xié)調處置突發(fā)事件所引起的對外交涉等相關事宜。
市場監(jiān)管部門：負責突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。參與應急救援所需特定藥品的監(jiān)督管理。
應急管理部門：及時通報自然災害類、生產安全類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況。
氣象部門：負責提供有關氣象信息。
交通運輸、鐵路、民航部門：負責優(yōu)先安排突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援人員、傷病員以及防治藥品、器械、物資等的緊急運送。
海關和邊防檢查部門：負責建立傷病員轉運綠色通道和突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口的特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。
廣州警備區(qū)、武警廣州市支隊：負責協(xié)調軍隊及武警部隊有關部門，根據部隊上級主管部門的指示，組織救援力量支持和參與地方救援工作。
駐穗部隊、武警醫(yī)療衛(wèi)生機構：根據衛(wèi)生救援應急需要，支援和協(xié)助地方突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
紅十字會：協(xié)助組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。按照《中國紅十字會總會自然災害與突發(fā)公共事件應急預案》、《廣東省紅十字會突發(fā)公共事件應急預案》負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。根據突發(fā)事件需要救助的情況，向社會發(fā)出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供人道主義救助。
事發(fā)地區(qū)人民政府：按照屬地管理原則，統(tǒng)籌組織落實醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織做好傷亡者家屬的醫(yī)療保障等工作。
其他各有關部門根據職能協(xié)助做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關工作。
市領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛(wèi)生健康委，負責日常工作。辦公室主任由市衛(wèi)生健康委分管副主任兼任。辦公室主要職責：貫徹落實市領導小組決定和部署，指揮、協(xié)調市領導小組成員單位和事發(fā)地突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構參與應急處置工作；匯總、上報醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，組織有關單位和專家研究提出醫(yī)療衛(wèi)生救援方案；辦理市領導小組文件，起草相關簡報及組織發(fā)布應急救援信息；承擔市領導小組交辦的其他工作。
突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地區(qū)人民政府參照市領導小組設立相應的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構。具體負責落實本轄區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援各項工作。
市衛(wèi)生健康委成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急專家組，完善相關咨詢機制，為突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術支持、會診治療等。
醫(yī)療衛(wèi)生救援機構：包括急救醫(yī)療指揮中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構，以及根據需要可調用的相關機構。
3.5.1 廣州市急救醫(yī)療指揮中心（市緊急醫(yī)學救援指揮中心）：負責接警，及時掌握突發(fā)事件現(xiàn)場的傷亡及救援情況；負責組織、調度各區(qū)分中心和網絡醫(yī)院、醫(yī)療救援隊伍參加現(xiàn)場醫(yī)療救護，落實傷病員后送；負責動態(tài)收集掌握傷病員救治情況信息等工作。
3.5.2 醫(yī)療機構：制定并落實院內應急預案，提高應對突發(fā)事件的醫(yī)療救援能力。按市（或區(qū)）急救醫(yī)療指揮中心指令，負責派出緊急醫(yī)療救援隊伍赴現(xiàn)場參加救護工作，及時調配醫(yī)療力量，全力收治現(xiàn)場分流的傷病員。動態(tài)報告?zhèn)T診療情況。
3.5.3 采供血機構：負責儲備和提供突發(fā)事件的臨床急救用血。
3.5.4 核輻射和化學中毒醫(yī)療救援機構：負責核輻射和化學中毒事故現(xiàn)場的醫(yī)療救治工作。
3.5.5 疾病預防控制機構：負責加強突發(fā)事件現(xiàn)場疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告，被傳染病病原體污染的公共飲用水源消毒，病媒生物及鼠害的監(jiān)測和綜合性殺滅措施，突發(fā)事件現(xiàn)場的公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測、評估、消毒及衛(wèi)生處理。
3.5.6 衛(wèi)生監(jiān)督機構：負責加強突發(fā)事件現(xiàn)場飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對被傳染病病原體污染的公共飲用水采取封閉等控制措施；指導督促有關單位和群眾落實預防傳染病、化學中毒等公共衛(wèi)生危害的措施。
3.5.7 健康教育機構：負責利用一切可以利用的宣傳手段和傳播媒介，加強突發(fā)事件區(qū)域群眾的自我防病和保護知識宣傳教育。
3.5.8 精神衛(wèi)生救援機構：負責組織開展突發(fā)事件的精神衛(wèi)生緊急救援，加強對高危人群的心理危機干預。
4.1.1 加強廣州市急救醫(yī)療指揮中心（市緊急醫(yī)學救援指揮中心）建設。完善應急醫(yī)療救援工作的組織調度制度和程序，組織應急醫(yī)療救援隊伍培訓和救援裝備配置等工作，優(yōu)化指揮調度通訊信息系統(tǒng)，合理設置急救網點，縮短院前急救半徑。
4.1.2 加強廣州市應急醫(yī)院建設。加快建設并完善市應急醫(yī)院功能設置，在人、財、物等方面加大支持力度，不斷優(yōu)化院內收治流程和綠色通道建設，著力推進市應急醫(yī)院加強急診急救和重癥救治的能力。
4.1.3 加強突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援專業(yè)隊伍建設。按項目管理，規(guī)范建設，長效運行，標準考核方式，著力推進市一醫(yī)院重癥綜合緊急醫(yī)療救援隊、市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷燒傷緊急醫(yī)療救援隊、市八醫(yī)院重大傳染病緊急醫(yī)療救援隊、市十二醫(yī)院化學中毒與核輻射緊急醫(yī)療救援隊、廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院心理危機干預緊急醫(yī)療救援隊建設。上述5支緊急醫(yī)療救援隊伍所在單位要加強救援工作的組織和隊伍建設，做好人、財、物、技術等各項準備，開展突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術研究。按照國家和省衛(wèi)生健康部門的要求，全市二級以上公立綜合醫(yī)院加強醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍建設，并按標準要求配備人員、有關裝備和設備。
4.1.4 市疾病預防控制中心針對各類災害事故現(xiàn)場衛(wèi)生救援的特點和需要，組建自然災害、化學事故、核輻射事故、生物恐怖襲擊等現(xiàn)場衛(wèi)生救援隊伍，加強裝備和專業(yè)訓練，承擔災難事故現(xiàn)場的衛(wèi)生救援工作。
4.1.5 衛(wèi)生監(jiān)督機構、健康教育機構和采供血機構按照各自職責，制定應急預案，充分做好應對各類災害事故的準備工作。
4.1.6 各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門按照“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則和職責分工，結合實際，組建相關的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。加強本區(qū)緊急醫(yī)學救援體系和能力建設。在區(qū)指揮部領導下，具體組織落實本轄區(qū)緊急醫(yī)學救援各項工作。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生救援機構要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，不斷提高應急處置能力。制定應急裝備、藥品、試劑等物資管理制度，指定主管領導、指定使用保管人員，做好倉儲、培訓、技術管理及維護保養(yǎng)等工作，確保應急需要。實行24小時值班制度，嚴格執(zhí)行信息報告制度，確保通訊、聯(lián)絡暢通；各醫(yī)療衛(wèi)生救援隊要建立快速聯(lián)絡、集結機制，確保召之即來，迅速到位。
5.1.1 市（或區(qū)）急救醫(yī)療指揮中心（120）接到呼救電話后，要初步了解突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，經判斷屬于醫(yī)療衛(wèi)生救援事件，應立即向屬地衛(wèi)生健康部門報告。對特別重大、重大級別突發(fā)事件，要在接報后5分鐘內電話報告、15分鐘內書面報告；對較大突發(fā)事件，要在事發(fā)后30分鐘內書面報告；對一般突發(fā)事件，要在事發(fā)后1小時內書面報告。敏感信息和暫時無法判明等級的突發(fā)事件，按照“就高不就低”的原則邊核實邊報告。
5.1.2 各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件的情況報告時，應根據事件等級，按規(guī)定時限、形式、流程將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，及時向事件發(fā)生地的區(qū)衛(wèi)生健康部門報告。
5.1.3 各區(qū)衛(wèi)生健康部門接到醫(yī)療衛(wèi)生機構報告或同級政府及其有關部門關于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示、通報后，要根據事件等級，按規(guī)定時限、形式、流程將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，及時向市衛(wèi)生健康部門報告。
5.1.4 市衛(wèi)生健康部門接到有關醫(yī)療衛(wèi)生機構、120、有關區(qū)衛(wèi)生健康部門的報告后，根據事件等級，按規(guī)定時限、形式、流程向市委值班室、市政府總值、市應急管理局和省衛(wèi)生健康部門報告。市衛(wèi)生健康部門接到市政府及其有關部門、110、119關于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示或通報后，根據事件等級，按規(guī)定時限、形式、流程向省衛(wèi)生健康部門報告。
衛(wèi)生健康部門接到突發(fā)事件發(fā)生的報告或通知，凡屬上級或本級政府或相關部門啟動突發(fā)事件專項應急預案，或傷亡人數達到相應級別的突發(fā)事件，根據實際啟動相應級別的應急響應。
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照分級響應、屬地管理的原則進行。發(fā)生特別重大或重大事件，國家和省衛(wèi)生健康部門已成立專項領導小組介入處置的，市領導小組在國家或省衛(wèi)生健康部門的指揮下組織開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；較大、一般事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作分別由市、區(qū)衛(wèi)生健康部門指揮、組織開展，必要時可請求上級衛(wèi)生健康部門支援。
5.2.1 I級響應
（1）I級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的I級響應：
a.發(fā)生特別重大突發(fā)事件，國務院、省政府、市政府或有關部門啟動突發(fā)事件專項應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大級別的突發(fā)事件。
（2）I級響應行動
立即啟動市醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系運行機制。市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組接報后即時啟動運行，成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，迅速組織、協(xié)調開展突發(fā)事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員救治情況進行調查、確認和評估，并向市委市政府和省衛(wèi)生健康部門報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。事發(fā)地的區(qū)人民政府要全力做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國務院或省衛(wèi)生健康部門啟動I級響應后，市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系接受國家或省衛(wèi)生健康部門的指揮。
5.2.2 Ⅱ級響應
（1）Ⅱ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應：
a.發(fā)生重大突發(fā)事件，省、市政府或有關部門啟動省市突發(fā)事件專項應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大級別的突發(fā)事件。
（2）Ⅱ級響應行動
立即啟動市醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系運行機制。市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組接報后即時啟動運行，成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，迅速組織、協(xié)調開展突發(fā)事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員救治情況進行調查、確認和評估，并向市委市政府和省衛(wèi)生健康部門報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。事發(fā)地的區(qū)人民政府要全力做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。省衛(wèi)生健康部門啟動Ⅱ級響應后，市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系接受省衛(wèi)生健康部門的指揮。
5.2.3 Ⅲ級響應
（1）Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應：
a.發(fā)生較大突發(fā)事件，市政府或市有關部門啟動突發(fā)事件專項應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大級別的突發(fā)事件。
（2）Ⅲ級響應行動
市衛(wèi)生健康部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件指示、通報或報告后，視實際情況確定是否啟動運行市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組，以及成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。迅速組織、協(xié)調開展突發(fā)事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，組織專家對傷病員救治情況進行調查、確認和評估，并向市委市政府和省衛(wèi)生健康部門報告醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。事發(fā)地的區(qū)人民政府及相關部門全力組織做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
5.2.4 Ⅳ級響應
（1）Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應：
a.發(fā)生一般事件，區(qū)政府或區(qū)有關部門啟動突發(fā)事件專項應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般級別的突發(fā)事件。
（2）Ⅳ級響應行動
區(qū)衛(wèi)生健康部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，立即啟動同級醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)事件的現(xiàn)場處置工作，組織專家對傷病員救治情況進行調查、確認和評估，及時向同級人民政府和市衛(wèi)生健康部門報告有關處理情況。區(qū)人民政府及相關部門全力組織做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。必要時可請求上級衛(wèi)生健康部門支援。
5.3.1 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮
（1）發(fā)生突發(fā)事件，需要成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組的，根據事件性質和醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實際，確定參與響應行動的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組成員單位，迅速組織開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
（2）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作原則上由現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部負責組織協(xié)調。經突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組主要負責人批準同意，成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，指揮部指揮長由衛(wèi)生健康部門領導擔任，成員主要包括衛(wèi)生健康部門應急、醫(yī)政等處（科）室以及醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組有關成員單位、市緊急醫(yī)學救援指揮中心、市應急醫(yī)院（或區(qū)醫(yī)療單位）負責人。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受同級突發(fā)事件應急處置現(xiàn)場指揮部和醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組的領導（上級衛(wèi)生健康部門成立專項領導小組介入處置的，同時接受上級衛(wèi)生健康部門專項領導小組的領導），負責組織協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。
（3）現(xiàn)場指揮部成立前，現(xiàn)場醫(yī)療救援的指揮工作由首先到達現(xiàn)場的最高職稱醫(yī)師負責，或由市急救醫(yī)療指揮中心（緊急醫(yī)學救援指揮中心）負責人指定一名臨時指揮長。市急救醫(yī)療指揮中心（緊急醫(yī)學救援指揮中心）負責人到達現(xiàn)場后，由市急救醫(yī)療指揮中心（緊急醫(yī)學救援指揮中心）負責人擔任指揮長。衛(wèi)生健康部門領導到達現(xiàn)場后，由衛(wèi)生健康部門領導擔任指揮長。現(xiàn)場指揮部成立后指揮權移交現(xiàn)場指揮部。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍人員必須堅決服從現(xiàn)場指揮長的指揮。
5.3.2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援調度
（1）一旦發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生救援事件，市（或區(qū)）急救醫(yī)療指揮中心（120）接到呼救電話后，立即調度就近的急救網絡醫(yī)院派出救援隊伍及車輛趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援，并隨時向現(xiàn)場指揮部及市領導小組報告有關情況。
（2）較大（Ⅲ級）以上級別應急響應時，市衛(wèi)生健康委應立即通知有關醫(yī)療衛(wèi)生救援專業(yè)隊伍在醫(yī)院(或指定地點)集結待命。
（3）醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部可根據現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的需要，調派緊急醫(yī)學救援隊伍、有關專家、車輛和裝備赴現(xiàn)場增援。
（4）需要調度其他部門應急隊伍配合醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的，由突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組協(xié)調調度，或由醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部提請突發(fā)事件應急處置現(xiàn)場指揮部協(xié)調調度。
（5）指定傷病員救治醫(yī)院，并立即通知其開啟傷病員救治綠色通道和組織力量做好各項應急救治工作。
（6）立即通知廣州血液中心做好用血應急準備。
5.3.3 現(xiàn)場搶救
（1）各醫(yī)療單位的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍接到救援指令后要立即趕赴現(xiàn)場，并根據現(xiàn)場情況全力開展救援工作，及時報告有關情況。在實施救援的過程中要注重自我防護，積極開展救治，確保安全。
（2）按照國際慣例檢傷、分類，以“先救命、后治病，先重后輕、先急后緩”為原則，立即救治傷病員。
（3）根據救援需要設立現(xiàn)場醫(yī)療救護站，立即進行檢傷分類，對不同級別傷病員分區(qū)、分級進行處理。
（4）合理組織分流傷病員。經現(xiàn)場處置后，危重癥和重癥傷病員迅速安排救護車轉運；輕癥傷病員數量較多時，由現(xiàn)場指揮部向市政府或有關部門申請調用公交車等公共交通工具，集體轉送醫(yī)院治療。
（5）公安部門負責落實對救援現(xiàn)場進行圍閉管理，限制閑雜人員進入，保障現(xiàn)場救援秩序。
（6）交警部門負責立即采取緊急交通管制措施，保障醫(yī)療衛(wèi)生救援轉送傷病員應急車道通暢，必要時安排警車開路。
（7）提請突發(fā)事件應急處置指揮部安排消防、水務、電力、住建等部門協(xié)助保障救援現(xiàn)場環(huán)境安全。市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組其他成員單位按職責分工協(xié)助做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
（8）事發(fā)地區(qū)政府組織做好醫(yī)療衛(wèi)生救援后勤保障工作。
（9）事發(fā)地區(qū)衛(wèi)生健康部門負責做好傷病員和遇難者家屬的醫(yī)療保障工作。
（10）指定專人負責統(tǒng)計傷病員情況及去向，并追蹤傷病員后送救治情況。
5.3.4 轉送傷病員
（1）當現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時，要盡快科學轉運、合理分流傷病員，任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。
（2）轉送傷病員車輛的隨行醫(yī)務人員要及時通知后送醫(yī)院做好接收傷病員的準備，做好無縫銜接。
（3）衛(wèi)生健康部門根據需要迅速組織專家組參與重傷員的救治工作。
（4）公安部門負責核實傷病員身份信息并報告衛(wèi)生健康部門和有關醫(yī)療機構，同步做好救治醫(yī)院正常診療秩序的維護工作。
（5）接收傷病員的醫(yī)療機構要及時向突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組和市緊急醫(yī)學救援指揮中心報告?zhèn)T的救治動態(tài)情況。
突發(fā)事件發(fā)生后，市、區(qū)衛(wèi)生健康部門要根據防疫工作的需要，組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展流行病學、衛(wèi)生學調查研究和評價、采樣、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，以及相關信息收集、統(tǒng)計等工作，采取有效的預防控制措施，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災之后無大疫。
（1）廣州市急救醫(yī)療指揮中心及其網絡醫(yī)院在開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，將有關情況報告醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部和上級衛(wèi)生健康主管部門。
（2）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據事件等級按規(guī)定時限向上級衛(wèi)生健康部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關衛(wèi)生健康部門要及時向同級人民政府和應急指揮機構報告有關情況。
（3）市、區(qū)衛(wèi)生健康部門、宣傳部門要在同級人民政府和應急指揮機構的統(tǒng)一部署下，做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關信息發(fā)布和輿情處置工作。
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結束，傷病員得到有效救治，由宣布啟動響應的單位決定終止應急響應。
應急響應結束后，由突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組根據需要，組織專家和有關部門對應急響應行動進行調查評估，形成調查評估報告報同級人民政府，必要時通報有關醫(yī)療衛(wèi)生單位。
有規(guī)劃地建設覆蓋全市、布局合理、管理完善、反應迅速、救治有效的醫(yī)療體系和急救網絡。完善花都區(qū)、番禺區(qū)、南沙區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)120急救醫(yī)療指揮分中心建設。積極推進市應急醫(yī)院和緊急醫(yī)學救援指揮中心建設。
市、區(qū)衛(wèi)生健康部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業(yè)應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。
發(fā)改部門負責組織落實藥品和醫(yī)療器械儲備，衛(wèi)生健康部門提出藥品和醫(yī)療器械的儲備計劃建議。
（1）財政部門負責保障應由政府承擔的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必須的經費，并指導部門將所需經費列入部門預算。
（2）自然災害導致的人員傷亡，各區(qū)財政按照有關規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
（3）安全生產事故引起的人員傷亡，事故責任單位應向相關醫(yī)療衛(wèi)生機構支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用，有關單位應負責督促落實。
（4）社會安全事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關單位確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用，有關單位應負責督促落實。各區(qū)財政可根據有關政策或同級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
（5）各類保險機構要按照有關規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
市、區(qū)衛(wèi)生信息統(tǒng)計部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構、技術人員、大型醫(yī)療設備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數據庫，與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)整合，建立健全統(tǒng)一的市、區(qū)、街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng)、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網絡，在醫(yī)療機構、急救機構和疾病預防控制機構之間建立暢通的信息溝通機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構、急救機構、疾病預防控制機構與衛(wèi)生健康部門之間以及衛(wèi)生健康部門與相關部門之間的信息共享。
市、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療救援應急隊伍根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
公安、交通運輸、鐵路、民航、海關等有關單位，要保證醫(yī)療衛(wèi)生、紅十字會救援人員、傷病員和物資運輸的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
市衛(wèi)生健康委負責定期組織本預案應急演練。
市、區(qū)衛(wèi)生健康部門，市、區(qū)紅十字會要做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作；市應急醫(yī)院指導和規(guī)范急救培訓工作，組織開發(fā)標準化培訓課程，實施急救知識培訓和普及工作；廣播、電視、報刊、互聯(lián)網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；學校要加強對學生的宣傳教育，各單位、各社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以企事業(yè)單位安全員、衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人，按有關規(guī)定給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規(guī)定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
9.1 本預案有關數量的表述中,“以上”含本數,“以下”不含本數。
9.2 本預案由市人民政府組織修訂，由市衛(wèi)生健康委負責解釋。
9.3 各區(qū)人民政府、各有關單位按照本預案的規(guī)定履行職責，并制定、完善相應的應急預案。
9.4 本預案自印發(fā)之日起實施。2014年廣州市人民政府辦公廳印發(fā)的《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》（穗府辦〔2014〕24號）即日起廢止。
粵公網安備 44010602000929號
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