10日的市府常務會議審議通過了《廣州地區深化公立醫院綜合改革行動方案》(下稱《方案》),明確了下一步全面深入推進廣州地區公立醫院綜合改革的目標和主要任務。其中提出,到2020年,基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%,個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到25%。
區域醫療費用增長控制在10%以下
按照國家和省的統一部署,廣州地區公立醫院綜合改革于2017年7月15日正式啟動,廣州地區所有公立醫院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成,同時執行新的醫療服務價格。
為鞏固前期改革成效,按照《廣東省人民政府關于印發廣東省公立醫院綜合改革行動方案的通知》(粵府〔2018〕52號)要求,廣州市政府提出深入推進廣州地區公立醫院綜合改革的九大措施,提高醫療衛生服務質量,努力構建與社會經濟發展相適應的醫療衛生服務體系。
《方案》對下一階段廣州地區公立醫院綜合改革工作提出了明確目標:到2020年,建立現代醫院管理制度,建立布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善的醫療衛生服務體系,全面建立基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動的分級診療機制,不斷提高醫療衛生服務水平,確保改革成果惠及人民群眾。全市公立醫院門診、住院次均費用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅,區域醫療費用增長控制在10%以下;基本醫保政策范圍內報銷比例穩定在75%,個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到25%;二級以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體。
加快推進醫聯體建設
據悉,廣州地區深化公立醫院綜合改革主要任務包括九個方面:一是加快推進公立醫院管理和運行機制改革,建立現代醫院管理制度。二是全面落實政府責任,完善公立醫院投入機制。三是深化醫保制度改革,建立高效運行的全民醫療保障機制。四是深化醫療服務價格改革,建立科學合理的醫療服務價格形成機制。五是實施藥品(醫用耗材)集中采購,健全藥品供應保障機制。六是推進構建醫療衛生高地行動計劃,建設高水平醫療服務體系。七是加快推進醫聯體建設,建立分級診療機制。八是推進廣州地區“互聯網+”醫院建設,提升醫療衛生信息化水平。九是推進衛生綜合監督執法體制改革,健全公立醫院綜合監管機制。
《方案》在全面貫徹落實國家和省有關政策文件基礎上,結合廣州實際提出了一些具體的細化落實措施。增加了加強醫院黨建方面的內容,提出全面實行黨委領導下的院長負責制,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院落到實處。在醫聯體建設方面提出推進花都區醫療集團試點和從化區醫共體試點工作,全面開展緊密型醫聯體建設。在醫療衛生信息化建設方面提出建立實名制管理居民健康醫療信息,制定規范互聯網診療行為的管理辦法。
《方案》還明確了改革堅持同城同策的原則,即廣州地區所有公立醫院,包括廣州轄區內國家部委、軍隊、武警、省、市、區屬以及各級事業單位、國有企業等舉辦的公立醫院同步推進綜合改革。